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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13560次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19331次

• 支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
  支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是肺臟介入技術(shù)里，比較常用的一種類型、一種手段，是通過(guò)支氣管鏡載體利用球囊對(duì)氣道的狹窄性病變，進(jìn)行物理性擴(kuò)張的過(guò)程。它往往針對(duì)氣道狹窄，這部分患者最常見(jiàn)的是良性狹窄，比如說(shuō)氣管、支氣管結(jié)核引起的局部形成，局部創(chuàng)傷最常見(jiàn)的是氣管插管或者氣道內(nèi)膜的其他原因引起的損傷，清除組織的同時(shí)要利用球囊進(jìn)行渠道擴(kuò)張，恢復(fù)氣道比較良好的一種開(kāi)放狀態(tài)，緩解患者呼吸困難或者咳嗽等一系列不舒適的感覺(jué)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 5008次

• 經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)的注意事項(xiàng)
  一，一般擴(kuò)張球囊的直徑，不超過(guò)相應(yīng)氣管，支氣管的正常直徑，具體病例需要結(jié)合病變支氣管的直徑和性質(zhì)決定。二，擴(kuò)張球囊的長(zhǎng)度，決定于病變的長(zhǎng)度。三，理想的球囊放置位置，應(yīng)該是剛好包括狹窄段的支氣管，操作時(shí)球囊遠(yuǎn)端不超過(guò)狹窄段支氣管的遠(yuǎn)端，否則可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端氣道撕裂。四，為了避免氣道撕裂，選擇球囊不要太粗，擴(kuò)張的時(shí)間也不要過(guò)于太長(zhǎng)，特別是第一次擴(kuò)張，一般是不超過(guò)一分鐘，確認(rèn)氣道壁沒(méi)有明顯的撕裂和出血，再考慮加壓擴(kuò)張。五，及時(shí)進(jìn)行x線檢查，及早發(fā)現(xiàn)氣胸，縱隔氣腫，同時(shí)要及時(shí)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-10 8331次

• 支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)是什么
  支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)比較簡(jiǎn)單，很快就做完?，F(xiàn)在大多做無(wú)痛，靜脈注射麻藥患者會(huì)睡著，沒(méi)有任何不舒服，醒過(guò)來(lái)就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴(kuò)張，狹窄明顯嚴(yán)重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴(kuò)張。術(shù)前術(shù)后要多注意休息，不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 2806次

• 球囊擴(kuò)張術(shù)怎么做
  病情分析：球囊擴(kuò)張術(shù)一般來(lái)說(shuō)主要是針對(duì)。一些由于動(dòng)脈局部狹窄所引起的遠(yuǎn)端缺血的血管的病變。常見(jiàn)的有冠脈或者是下肢動(dòng)脈等這些情況的發(fā)生，最好還是要到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查之后進(jìn)行對(duì)癥的治療，意見(jiàn)建議：在做手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，將球囊送到冠脈狹窄病變處，用壓力棒加壓式球囊膨脹，擠壓狹窄的斑塊，使管腔擴(kuò)大。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 3205次

• 宮頸球囊擴(kuò)張術(shù)
  這個(gè)常用于水囊引產(chǎn)的時(shí)候，這個(gè)囊上有一個(gè)管，兩個(gè)囊。一個(gè)是放入宮頸管內(nèi)側(cè)，另一個(gè)是放入宮頸管外側(cè)，也就是相當(dāng)于一個(gè)在宮腔里，一個(gè)是在宮腔外，在陰道，然后往囊里打水從而起到宮頸球囊擴(kuò)張的作用。用這個(gè)來(lái)誘發(fā)宮縮來(lái)引產(chǎn)，常用于中期引產(chǎn)的人，里邊的囊打水，外邊囊也要打水，然后這兩個(gè)水囊能起到宮口擴(kuò)張的作用。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-26 568次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)是手術(shù)嗎
  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)是手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)屬于手術(shù)的一種，是一種改善冠狀動(dòng)脈狹窄的介入手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)能夠改善患者冠狀動(dòng)脈狹窄，做完手術(shù)以后能夠有效改善患者心肌缺血的情況，手術(shù)的時(shí)候使用球囊擴(kuò)張的方式，通過(guò)導(dǎo)管將球囊送到狹窄的冠狀動(dòng)脈口徑處，然后使用氣壓打開(kāi)球囊，當(dāng)球囊打開(kāi)到一
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-13 2087次