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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32919次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9090次

• 如何確診為血管炎
  系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙、組織壞死。臨床上診斷本病時一定要結(jié)合其具體的癥狀，如出現(xiàn)反復(fù)不明原因的發(fā)熱以及肌肉、骨骼癥狀，并出現(xiàn)皮疹或伴有神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腎臟和消化系統(tǒng)等多器官受累的表現(xiàn)，要警惕血管炎的可能，做相應(yīng)的一些檢查，比如化驗安卡，或做血管病理活檢等。當(dāng)然上述表現(xiàn)也可見于感染、腫瘤等疾病，但是用常見疾病無法解釋并伴有急性期炎癥反應(yīng)指標(biāo)異常時，要高度懷疑血管炎的診斷。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3970次

• 血管炎如何確診
  血管炎的確診要結(jié)合患者的癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及必要的時候做病理細(xì)胞學(xué)檢查來確診。血管炎患者可以出現(xiàn)比較典型的一些癥狀，比如紫癜樣皮疹、網(wǎng)狀青斑，突然出現(xiàn)的頭痛、復(fù)視、聽力下降等，但是也有些患者癥狀不典型，容易與其他的疾病相混淆。實驗室檢查方面主要是檢查抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體，自身免疫性抗體，補(bǔ)體，免疫球蛋白，血沉，C反應(yīng)蛋白等，以評估病情。影像學(xué)檢查主要是進(jìn)行血管造影檢查、血管超聲檢查來判斷受累血管的部位和病變程度。
  語音時長 01:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 2861次

• 血管炎如何確診
  病情分析：確診血管炎，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，如特異性抗體的檢測，以及影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等。血管炎由于癥狀并不典型，而且起病隱匿，所以經(jīng)常被誤診和漏診，屬于一種疑難雜癥。意見建議：一旦診斷成立，要及早開始正規(guī)有效的藥物治療，還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。藥物治療期間，不得擅自減量或者停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 3005次

• 血管炎怎么確診
  病情分析：確診血管炎主要是根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，比如實驗室方面的檢查，特異性抗體的檢測，以及影像學(xué)檢查和必要時的活檢，病理學(xué)檢查等來進(jìn)行的。早期往往會出現(xiàn)漏診誤診的情況，一定要重視疾病，爭取早期診治。意見建議：血管炎患者，一旦診斷成立，就要積極的應(yīng)用正規(guī)的藥物治療，還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，平時要注意保暖，避免感染，注意休息，避免勞累，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 3104次

• 如何確診腦血管炎癥
  腦血管炎癥一般指的是腦血管炎。確診腦血管炎的方法包括臨床癥狀評估、血常規(guī)、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、綜合評估等，如果懷疑自己或他人可能患有腦血管炎，請及時就醫(yī)。1、臨床癥狀評估：腦血管炎是一種在大腦中發(fā)生的血管炎，腦血管炎患者通常會表現(xiàn)出一些典型的臨床癥狀，如頭痛、協(xié)調(diào)困難、行動困難等。2、血常規(guī)：通
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 如何確診為肝癌
  可以通過B超檢查、CT、血清酶等檢測方式確定肝癌。B超檢查可以檢測出肝臟占位及病變，CT能夠反映肝臟的病理形態(tài)變化，血清酶可以作為肝癌的輔助檢查。肝癌可以通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，患者進(jìn)食時要盡量避免使用過于粗糙的硬食，可以吃一些容易消化
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次