問雙側(cè)距骨壞死都做融合了走路會咋樣
病情描述：
雙側(cè)距骨壞死都做融合了走路會咋樣
答醫(yī)生回答
病情分析：
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候，早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個關(guān)節(jié)面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會逐漸發(fā)展把軟骨磨壞，會損傷。
01:00
曹永平
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-11 3761次
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雙側(cè)股骨頭壞死該做哪些檢查呢雙側(cè)股骨頭壞死，跟單側(cè)股骨頭壞死，檢查都是一樣的，都是一般情況下，咱們輔助檢查，就是要輔助一張X線片，然后再進(jìn)一步地查，就做一個核磁，X線片的作用。是了解髖關(guān)節(jié)大體輪廓，看看髖關(guān)節(jié)的匹配，髖關(guān)節(jié)的間隙怎么樣，然后股骨頭內(nèi)的密度情況怎么樣，然后核磁那就更加精準(zhǔn)，了解的更詳細(xì)的一些東西。特別在早期的時候，X線片沒表現(xiàn)的時候，我們核磁上就有所表現(xiàn)，如果發(fā)生壞死了，我股骨頭內(nèi)的，就有可能一些典型的，新月征的一些表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)有可能會積液，滑膜有水腫，當(dāng)然在晚期的情況下，有可能我們這壞死范圍，可能看得就更加明確、明顯。所以一般情況下的，輔助檢查是這一些，但又體格檢查是大夫的一些，查體的一些動作的表現(xiàn)。
01:14
曹永平
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-11 3453次
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距骨壞死做融合手術(shù)以后能走路嗎首先需要說明一下，對于距骨壞死以后的病人，后期融合手術(shù)治療了，還是可以進(jìn)行走路的。只不過是走路的時候踝關(guān)節(jié)活動時受限的，走路的時候可能不會速度太快，并且不能進(jìn)行跑、跳等動作的，平常走路應(yīng)該是沒有問題的。另外，對于距骨壞死手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，避免神經(jīng)血管的損傷，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行刀口換藥、消毒的，防止感染是非常重要的，一般兩三天就需要對刀口換藥一次。另外，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生，正常的情況下，需要保護(hù)到一個半月左右拍片檢查的。語音時長 01:28”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-30 5925次
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距骨壞死能走路嗎發(fā)生距骨壞死的患者是不能夠走路的，因?yàn)榫喙窃诎l(fā)生壞死的時候，如果繼續(xù)走路，有可能會對距骨的血液供應(yīng)造成進(jìn)一步的破壞。如果是有了嚴(yán)重的或者是大范圍的距骨壞死，繼續(xù)下地負(fù)重活動，有可能造成距骨外形的改變，也就是距骨發(fā)生塌陷，一旦產(chǎn)上這種情況，就會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的毀損。如果已經(jīng)有了距骨的塌陷，或者是距骨關(guān)節(jié)面的破壞，在這個時候繼續(xù)走路會造成踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，繼而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的完全性喪失。所以患有距骨壞死的患者不能夠走路，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，保持嚴(yán)格的制動休息。如果患者需要下地活動，建議可以采取坐輪椅或者是拄拐的方式。距骨壞死的患者在早期如果能夠積極的配合醫(yī)生做相關(guān)治療，有一部分是可以達(dá)到完全康復(fù)的，但是如果患者不能夠遵從醫(yī)囑繼續(xù)活動，會導(dǎo)致距骨壞死的病程迅速的加劇。語音時長 01:37”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-06 4811次
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距骨壞死塌陷融合手術(shù)行嗎病情分析：距骨壞死塌陷融合手術(shù)是可以的。一般距骨壞死塌陷的病情是比較嚴(yán)重的，會引起長期的疼痛，保守治療往往無效，需要通過手術(shù)切除死骨，切除后由于局部缺損，需要植骨治療，然后進(jìn)行融合，能夠促進(jìn)骨質(zhì)的愈合，緩解疼痛等不適癥狀。建議正規(guī)醫(yī)院的骨科就診進(jìn)行檢查和治療。意見建議：手術(shù)前建議完善胸片，心電圖，肝腎功能等檢查，以評估患者的身體狀況，排除手術(shù)禁忌，術(shù)后注意定期消毒換藥，避免過早下地負(fù)重，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-09-06 1002次
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距骨壞死融合和置換是什么病情分析：距骨壞死融合，指的是將壞死的部位清除之后，對此處使用內(nèi)固定，使此處獲得骨性的愈合。這樣就能夠緩解疼痛并且保持穩(wěn)定。而置換則指的是，將壞死的部分換成人工制作的關(guān)節(jié)，這樣也可以達(dá)到治療作用。意見建議：對于出現(xiàn)了距骨壞死的患者，一定要及時的去二級以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診。根據(jù)距骨壞死的嚴(yán)重程度，來采取相對應(yīng)的治療。至于做何種手術(shù)治療，患者最好要聽從醫(yī)生的建議。
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-03 2304次
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距骨壞死能走路嗎發(fā)生距骨壞死的患者是不能夠走路的，因?yàn)榫喙窃诎l(fā)生壞死的時候，如果繼續(xù)走路，有可能會對距骨的血液供應(yīng)造成進(jìn)一步的破壞。如果是有了嚴(yán)重的或者是大范圍的距骨壞死，繼續(xù)下地負(fù)重活動，有可能造成距骨外形的改變，也就是距骨發(fā)生塌陷，一旦產(chǎn)上這種情況，就會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的毀損。如果已經(jīng)有了距骨的塌陷，或者是距骨關(guān)
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 213次
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踝關(guān)節(jié)距骨壞死距骨的壞死常常由于創(chuàng)傷所引起，因?yàn)榫喙怯形宸种谋砻娑际顷P(guān)節(jié)面，只有很少的表面有這種血液供應(yīng)，來供應(yīng)距骨這部分的骨質(zhì)。所以，一旦這部分有血液供應(yīng)的骨質(zhì)受到破壞的話，比如距骨頸，就會引起大范圍的壞死。常見的創(chuàng)傷主要由距骨骨折，比如距骨頸骨折、距骨脫位，隨著這種創(chuàng)傷而導(dǎo)致的血管損傷，是引起距骨壞死的最
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 196次
