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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11507次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 14200次

• 腦動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)后能做核磁嗎
  核磁共振它的原理是強(qiáng)磁場(chǎng)，金屬的物體，沒有消磁的金屬是不能進(jìn)入強(qiáng)磁場(chǎng)里邊的?，F(xiàn)在顱內(nèi)一些支架，一些彈簧圈，甚至顱骨修補(bǔ)的鈦合金這種材料，很多是經(jīng)過工業(yè)加工消磁處理，是可以做核磁共振的。所以根據(jù)當(dāng)時(shí)置入的材料，當(dāng)然，很久以前的材料工藝達(dá)不到，有可能不能做核磁。至少目前來講，往動(dòng)脈瘤里邊填塞的彈簧圈或者是顱骨做的鈦板，基本上都是可以做核磁共振的，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，還有曾經(jīng)做過手術(shù)的時(shí)間來決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-17 12147次

• 電解可脫性微彈簧圈治療動(dòng)脈瘤
  結(jié)構(gòu)：電解可脫性微彈簧圈是在游離型彈簧圈的鉑彈簧圈的尾端，用纖細(xì)裸露的不銹鋼絲與導(dǎo)線相連，導(dǎo)線再同電源盤正極相連，電源盤負(fù)極同穿刺點(diǎn)附近刺于皮下的不銹鋼針連接而構(gòu)成。應(yīng)用：當(dāng)栓塞治療時(shí)，微彈簧圈送至合適部位，開通電源器，電源盤顯示電流強(qiáng)度、電壓及通電時(shí)間。當(dāng)彈簧圈解脫后，電源器蜂鳴響起，并顯示彈簧圈已解脫，透視下緩慢撤出輸送導(dǎo)絲。該彈簧圈較其它可脫性微彈簧圈的優(yōu)點(diǎn)是在未電解之前可隨意進(jìn)出微導(dǎo)管，而其它可脫性微彈簧圈，一旦微彈簧圈完全伸出微導(dǎo)管就不可控制，故較其它可脫性微彈簧圈要安全的多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-29 2764次

• 腦動(dòng)脈瘤彈簧圈會(huì)掉出來嗎
  腦動(dòng)脈瘤是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，破裂出血可以引起顱內(nèi)出血，治療上要做一下腦血管造影檢查，根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小和部位決定給予開顱手術(shù)還是介入治療。介入手術(shù)彈簧圈填塞，填塞較為緊密，血液會(huì)凝固，如果血管基礎(chǔ)不好，要考慮給予血管支架，因此彈簧圈是不會(huì)掉出來的。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 4606次

• 腦動(dòng)脈瘤裝彈簧圈手術(shù)時(shí)間要多久
  動(dòng)脈瘤手術(shù)治療大體有兩種：開顱手術(shù)夾閉和介入栓塞治療。臨床上不適宜手術(shù)，而導(dǎo)管可以到達(dá)的動(dòng)脈瘤，可選的彈簧圈介入治療。彈簧圈手術(shù)時(shí)間需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的發(fā)生位置、患者的血管情況等多方面因素影響，具體時(shí)間不好估計(jì)，因人因病情不同差異很大，大部分在一個(gè)多小時(shí)。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-28 2404次

• 4mm動(dòng)脈瘤介入幾個(gè)彈簧圈
  4mm的動(dòng)脈瘤一般需要介入1-3個(gè)彈簧圈。動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療方法一般包括彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤、液體栓塞劑栓塞動(dòng)脈瘤、血流轉(zhuǎn)向裝置治療動(dòng)脈瘤等。彈簧圈栓塞系統(tǒng)主要由軟的鉑金合金以及其附著的不銹鋼逆送金屬絲構(gòu)成。在進(jìn)行彈簧圈栓塞術(shù)時(shí)要選好工作角度，工作角度能夠清晰顯示動(dòng)脈瘤和載瘤動(dòng)脈，當(dāng)微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲導(dǎo)引下置
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-09 0次

• 腦動(dòng)脈瘤如何預(yù)防
  預(yù)防腦動(dòng)脈瘤，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個(gè)小時(shí)左右的有氧運(yùn)動(dòng)，不能吃油膩，油炸食物。腦動(dòng)脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來治療，如果不能及時(shí)治療，有可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次