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• 晚期面癱動(dòng)態(tài)修補(bǔ)手術(shù)怎么做

  所謂的晚期面癱一般是指面神經(jīng)受損或者是面神經(jīng)斷裂，通過(guò)兩年左右的保守治療或者藥物或者是中醫(yī)中藥的治療，面神經(jīng)功能恢復(fù)不良或者是沒(méi)有恢復(fù)，這種患者病程超過(guò)兩年的面神經(jīng)癱瘓的患者，我們稱(chēng)為晚期面癱，晚期面癱的患者經(jīng)常會(huì)伴有面神經(jīng)支配區(qū)域面肌的萎縮、雙側(cè)的一些不對(duì)稱(chēng)，比如說(shuō)患者的鼓腮微笑受限、患側(cè)的口角不能上提、鼻唇溝變淺或消失、患側(cè)的眼瞼閉合不全、下瞼外翻、溢淚等等這些臨床表現(xiàn)。對(duì)于晚期面癱的治療，整形外科采用的是游離血管神經(jīng)移植的動(dòng)態(tài)功能重建，手術(shù)分為兩期，一期通過(guò)跨面神經(jīng)移植的方式切取小腿的腓腸神經(jīng)，通過(guò)皮下隧道與健側(cè)的面神經(jīng)吻合，框置在患側(cè)鼻唇溝或者是頰部，二期通過(guò)切取股薄肌或者是胸小肌等游離肌肉移植，通過(guò)血管神經(jīng)的吻合將這個(gè)股薄肌移植到面部與前期預(yù)制的面神經(jīng)相互吻合，以重建面癱患者的面部的動(dòng)態(tài)和活動(dòng)的功能，這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜，需要的手術(shù)技巧相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高。

  

  03:03
  楊喆 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 4439次

• 胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。

  

  01:29
  丁文蘊(yùn) 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-09-16 4377次

• 胃穿孔手術(shù)怎么做
  做胃穿孔手術(shù)一般選擇穿孔修補(bǔ)術(shù)，胃大部切除術(shù)或者選擇胃癌根治術(shù)，要根據(jù)引起部穿孔的原因決定。胃穿孔在臨床上很多見(jiàn)，屬于急腹癥，可以是胃潰瘍所引起，這是導(dǎo)致胃穿孔最常見(jiàn)的原因，也有可能是胃部腫瘤所引起，比如胃癌等，所以一定要判斷引起胃穿孔的原因才能決定如何手術(shù)。如果為胃潰瘍引起的穿孔，可以做穿孔修補(bǔ)術(shù)或者做胃大部切除術(shù)。如果為胃癌引起的胃穿孔，需要完善檢查，需要行胃癌根治術(shù)，能夠徹底治好胃穿孔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-15 3429次

• 胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)
  胃穿孔的修補(bǔ)手術(shù)是患者穿孔時(shí)間比較長(zhǎng)，腹腔污染比較嚴(yán)重，繼發(fā)感染比較重以及一般情況差，不能耐受復(fù)雜手術(shù)的患者，我們選擇單純的穿孔縫合手術(shù)。術(shù)中要盡量腹腔清洗干凈以及用生理鹽水做腹腔沖洗，積液較局限時(shí)可不沖洗，一般不需放置引流，但腹腔感染嚴(yán)重，穿孔效果不滿(mǎn)意時(shí)，應(yīng)放置引流。術(shù)后應(yīng)注意持續(xù)的胃腸減壓，術(shù)后高坡臥位，術(shù)后應(yīng)該選擇廣譜抗生素加抗厭氧菌治療。胃穿孔的患者還要選擇h2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，促進(jìn)潰瘍的愈合，抑制潰瘍的刺激，保護(hù)胃黏膜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  羅盛瑞 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-30 5467次

• 胃穿孔手術(shù)怎么做
  通常情況下胃穿孔在保守治療無(wú)效時(shí)才會(huì)采用手術(shù)進(jìn)行治療，一般選擇胃穿孔修補(bǔ)術(shù)來(lái)治療胃穿孔的癥狀，在一些情況下可能會(huì)做胃切除進(jìn)行治療。不同的操作，而且打開(kāi)腹腔之后有不同的方式方法以及所用的材料不同，價(jià)格上都會(huì)有一定的差距。一般最少可能是兩千元，多的情況下可能會(huì)達(dá)到一萬(wàn)塊左右。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 1601次

• 胃穿孔手術(shù)怎么修補(bǔ)
  病情分析：胃穿孔的修補(bǔ)手術(shù)主要是將患病的區(qū)域開(kāi)刀，然后進(jìn)行消毒處理，接下來(lái)就可以進(jìn)行穿孔的粘膜部位修補(bǔ)處理了，在手術(shù)結(jié)束的時(shí)候一定要縫合好，避免出現(xiàn)感染或者出血的癥狀。意見(jiàn)建議：術(shù)后建議定期的做一些體育鍛煉，多吃一些提高免疫力的食物，是能大大的減小術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-07 1602次

• 胃穿孔怎么修補(bǔ)
  如果胃潰瘍又沒(méi)有系統(tǒng)正規(guī)的治療，那么是非常容易發(fā)生胃穿孔的，對(duì)于胃穿孔的治療一般主要有兩種方式：第一、創(chuàng)孔修補(bǔ)術(shù)，就是穿孔縫合上，但之后要進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療潰瘍才行。第二、進(jìn)行胃部大面積的切除，目的是切除潰瘍的病灶，同時(shí)因?yàn)槲附M織減少的同時(shí)可以使胃酸的分泌減少，從而至于和達(dá)到防止?jié)兊膹?fù)發(fā)，胃穿孔容
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 胃穿孔手術(shù)就是修補(bǔ)嗎
  胃穿孔手術(shù)可以選擇胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，也可以選擇胃大部分切除術(shù)。如果患者是考慮胃穿孔，首先我們可以采取非手術(shù)治療的方法，可以禁食，胃腸減壓，放置鼻胃管持續(xù)減壓，給予輸液，靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)的平衡，另外應(yīng)用抗生素，胃穿孔可以繼發(fā)細(xì)菌感染，必要的時(shí)候適當(dāng)?shù)氖褂脧V譜抗生素，對(duì)于全身中毒嚴(yán)重的病人，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 170次