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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問(wèn)題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺(jué)得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會(huì)有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來(lái)就馬上抖。帕金森的病人抬起來(lái)不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來(lái)的時(shí)候不抖過(guò)一會(huì)兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來(lái)鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見(jiàn)的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會(huì)有姿勢(shì)的，它是一種姿勢(shì)異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢(shì)的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢(shì)的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會(huì)歪、會(huì)產(chǎn)生一種特殊的姿勢(shì)。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會(huì)出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)門診查體詳細(xì)的詢問(wèn)您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 4120次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見(jiàn)的可以不對(duì)稱，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見(jiàn)的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢(shì)的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢(shì)異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢(shì)的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽(yáng)性體征。什么叫陽(yáng)性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說(shuō)的肌張力的增高，對(duì)不對(duì)，走路的時(shí)候姿勢(shì)的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說(shuō)的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3136次

• 特發(fā)性水腫是怎么回事
  水腫是臨床上經(jīng)常遇到的癥狀，引起水腫的原因非常復(fù)雜多樣，出現(xiàn)水腫以后，并不代表一定患有腎臟疾病。除了腎臟疾病引起水腫外，其它疾病，如心力衰竭，肝硬化，甲狀腺功能減退等等，多種疾病都可以出現(xiàn)水腫。有些患者出現(xiàn)水腫并非是疾病的表現(xiàn)，而與特發(fā)性水腫有關(guān)，特發(fā)性水腫往往是指20~40歲的女性，早晨起床以后，發(fā)現(xiàn)眼瞼及顏面部有輕度水腫，有時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢有凹陷性水腫或緊繃感，這種水腫隨著活動(dòng)以后逐漸減退、消失。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查患者往往都是正常的，并沒(méi)有肝功能異常，腎功能異常，也不存在低蛋白血癥，甲狀腺功能也是正常，心功能也是正常，發(fā)生原因是與患者神經(jīng)精神因素以及自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，把這種水腫稱之為特發(fā)性水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-02-18 7511次

• 什么是特發(fā)性水腫
  它是水腫中較為常見(jiàn)的一種。水腫從分類上講有心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性等，這些水腫都是有明顯的原因可尋。而特發(fā)性水腫，就奇特在無(wú)明確原因可查，確切的發(fā)病原因也不十分清楚，故冠以“特發(fā)性”一詞。雖然它的病因目前尚未完全弄清，但從病生理的角度上說(shuō)是一種水鹽代謝紊亂，細(xì)胞外液在皮下間隙有異常增多。值得慶幸的是，特發(fā)性水腫大多無(wú)嚴(yán)重后果，病情常呈周而復(fù)始，一般不會(huì)有明顯的進(jìn)展。該病在臨床表現(xiàn)上也頗具特點(diǎn)，有許多蛛絲馬跡可查，患病者可據(jù)此自我診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-27 5206次

• 特發(fā)性癲癇是怎么回事
  特發(fā)性癲癇也叫原發(fā)性癲癇，它是一組特定的癲癇綜合征。有以下特點(diǎn):1.發(fā)病于特定的年齡，兒童或青少年多見(jiàn)。2.智力及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。3.腦電圖有原發(fā)性癲癇的特點(diǎn)。4.單一藥物的簡(jiǎn)單抗癲癇藥治療就能控制，且預(yù)后良好。本病與遺傳因素有關(guān)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-23 1901次

• 彌漫性特發(fā)性骨肥厚是怎么回事
  病情分析：彌漫性特發(fā)性骨肥厚是指大量的表淺的不規(guī)則的椎體前和側(cè)緣的骨質(zhì)增生，進(jìn)行相互間融合，形成椎體前廣泛的肥厚腫塊，主要由于全身性的生長(zhǎng)代謝異常導(dǎo)致。意見(jiàn)建議：無(wú)癥狀患者無(wú)需用藥治療。有明顯癥狀，可以給予非甾體抗炎藥物，并適用非類固醇藥物以及其他鎮(zhèn)痛劑來(lái)緩解疼痛和僵硬。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-20 2104次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見(jiàn)的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營(yíng)養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒(méi)有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是活動(dòng)，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  一、特發(fā)性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發(fā)病機(jī)制未明，從提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經(jīng)功能異常，毛細(xì)血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說(shuō)。二、特發(fā)性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能。如基本確立為本
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 82次