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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13726次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當?shù)闹委熅湍芨纳?。如果是細菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個比較危重的疾病，因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢，所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因為這種屬于比較慢性的，而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。

  

  01:36
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 5119次

• 結(jié)核腦膜炎傳染嗎
  結(jié)核性腦膜炎主要就是指，是因為結(jié)核桿菌侵犯了我們的腦膜，或者腦實質(zhì)而引起的顱內(nèi)感染。一般來說，患者可以有肺部的結(jié)核，或者其它部位的結(jié)核，有些患者可能肺部沒有結(jié)核，但是可以出現(xiàn)結(jié)核，感覺累積我們腦膜或者腦實質(zhì)，而引起相應(yīng)的這種炎性反應(yīng)?；颊咭驗槔鄯e的部位不同，臨床的癥狀是不一樣的，假如患者沒有這種常見的肺部感染，也就是說肺結(jié)核，對這種就是傳染性是比較小的。如果患者出現(xiàn)了結(jié)核性腦膜炎，然后既往又有肺結(jié)核的病史，通過做肺部ct發(fā)現(xiàn)是這種有肺結(jié)核，然后做痰的這種結(jié)核桿菌的檢測可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。這樣的患者，是有傳染性的，尤其是這種空洞性的肺結(jié)核，或者樹立樣的肺結(jié)核，這種傳染性是非常強的。所以我們結(jié)核性角膜炎，是否有傳染，得看肺部的情況，以及痰檢的情況好了。
  語音時長 1:32”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 4433次

• 結(jié)核性腦膜炎傳染嗎
  對于結(jié)核性腦膜炎，一般合并有肺結(jié)核，往往通過急性粟粒性肺結(jié)核播散而來的，因此結(jié)核性腦膜炎還具有傳染性的，如果患者有活動性的肺結(jié)核，是具有傳染性的，如果患者沒有活動性肺結(jié)核，只是陳舊性肺結(jié)核，是沒有傳染性的。對于結(jié)核性腦膜炎，一般多見于青年人，可以表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，嚴重的患者還可以出現(xiàn)抽搐、昏迷、大小便失禁。因此，對于結(jié)核性腦膜炎一旦確診，要盡快給予治療，往往通過抗結(jié)核以及對癥治療，要注意觀察抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
  語音時長 01:18”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 2553次

• 腦膜炎傳染嗎
  病情分析：假如患者存在腦膜炎，這些患者是否會傳染其實一定要根據(jù)患者的具體情況才能確定。比如，如果只是單純的病毒性腦炎或者化膿性腦炎一般不會傳染，假如出現(xiàn)了流行性乙型腦炎或者森林腦炎有可能會傳染。意見建議：建議存在腦炎的患者一定要盡早糾正，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進行治療。如果出現(xiàn)了具有傳染性的腦炎，一般需要單間隔離治療，還要進行滅蚊防蟲的處理，患者平時要多休息。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-10 1802次

• 腦膜炎傳染嗎
  腦膜炎一般不傳染，但部分腦膜炎有一定的傳染性，包括結(jié)核性腦膜炎，結(jié)核桿菌涂片陽性的患者有一定的傳染性；流行性腦脊髓膜炎，腦膜炎雙球菌帶菌者有傳染性，通過咳嗽、打噴嚏等傳播；流行性乙型腦炎，由乙腦病毒引起的傳染病，蚊蟲是主要媒介，有很強的傳染性。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2204次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應(yīng)及時配合醫(yī)生進行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核引起的腦膜炎是一種嚴重的并發(fā)癥，通常由結(jié)核桿菌通過血液循環(huán)播散至腦膜所致。該病癥狀嚴重，治療復(fù)雜，需及時診斷與有效治療。一、癥狀識別結(jié)核性腦膜炎的早期癥狀包括性情改變、頭痛、嘔吐、低熱等。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，如頸項強直
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次