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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4071次

• 尿酸不高也會(huì)痛風(fēng)嗎

  尿酸不高也會(huì)發(fā)作痛風(fēng)的，確實(shí)也是這樣的。因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作，除了跟尿酸的絕對(duì)值相關(guān)以外，它還跟尿酸的波動(dòng)，有密切的關(guān)系。比如說(shuō)我們的之前的尿酸很低只200多，在正常范圍里面，我們經(jīng)過(guò)了一個(gè)高嘌呤的飲食，突然升到430，那么這個(gè)就是高尿酸血癥。但如果從200突然升到400，400也是在尿酸的正常范圍里面，但是它波動(dòng)太高了，這個(gè)幅度短期內(nèi)波動(dòng)，也會(huì)造成痛風(fēng)的發(fā)作。這個(gè)時(shí)候你查尿酸，可能也是不高的。所以痛風(fēng)的診斷，除了跟尿酸高以外，還要看關(guān)節(jié)炎發(fā)作的特點(diǎn)、部位，這些都要綜合考慮，才能判斷是不是痛風(fēng)的發(fā)作。

  

  01:14
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-05 53485次

• 尿崩癥不喝水也會(huì)尿嗎
  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題可以肯定的答復(fù)，尿崩癥的患者就算不喝水，強(qiáng)迫自己一滴水都不喝，還是會(huì)尿。因?yàn)槟虮腊Y的多尿并不是因?yàn)楹人亩嗯c少而引起的，它是因?yàn)閮纱箢?lèi)原因：第一類(lèi)是中樞性下丘腦的病變，導(dǎo)致的抗利尿激素分泌異常，也就是抗利尿激素分泌減少，導(dǎo)致的尿崩癥。另外一類(lèi)就是因?yàn)槟I臟的遠(yuǎn)曲小管發(fā)生異常導(dǎo)致原尿生成過(guò)多，最終導(dǎo)致一個(gè)尿量增多形成的尿崩癥叫腎性尿崩癥，這是最常見(jiàn)的兩大原因。還有一些比較特殊的，比如說(shuō)遺傳基因所導(dǎo)致的也會(huì)引起種情況，這兩個(gè)主要的原因的話(huà)，它的排尿增多跟喝水沒(méi)有直接的關(guān)系，只要有有效的循環(huán)血容量，血漿的滲透壓是屬于可以產(chǎn)生尿量的范圍，那就算不喝水一樣也還是會(huì)產(chǎn)生尿。除非排尿已經(jīng)達(dá)到了休克的狀態(tài)，排了很多尿，完全沒(méi)有攝入，已經(jīng)達(dá)到休克的狀態(tài)下，可能這種時(shí)候就沒(méi)有尿了，因?yàn)槟蛞呀?jīng)不能產(chǎn)生了，當(dāng)然這個(gè)時(shí)候整個(gè)生命已經(jīng)就屬于很垂危的階段，因?yàn)橐呀?jīng)到了休克的階段，是屬于低血容量休克的階段，所以說(shuō)千萬(wàn)不是不能認(rèn)為尿崩癥，只要不喝水就沒(méi)有尿這種想法肯定是錯(cuò)誤的。一定要知道尿崩癥必須要及時(shí)的診斷，同時(shí)要及時(shí)的早期的進(jìn)行一個(gè)藥物的干預(yù)，這樣的話(huà)才能夠提高生活質(zhì)量，喝水不喝水同你的排尿沒(méi)有直接的關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-12 10047次

• 尿崩癥不喝水也尿多嗎
  我們首先來(lái)了解一下尿崩癥的病理生理，當(dāng)抗利尿激素分泌或者是作用降低的時(shí)候，尿液濃縮功能下降，尿量就會(huì)明顯增加，血漿滲透壓升高，從而刺激渴覺(jué)中樞增加飲水，表現(xiàn)為多飲多尿，如果渴覺(jué)正常的話(huà)，沒(méi)有進(jìn)食和飲水困難的患者一般不會(huì)出現(xiàn)脫水，有的患者如果是喝水不夠的話(huà)，很有可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)嚴(yán)重的高鈉血癥，高鈉血癥以及脫水比較明顯，有的情況會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以說(shuō)尿崩癥發(fā)病原因，其實(shí)是首先出現(xiàn)的多尿，然后出現(xiàn)的飲水多，所以如果飲水不夠的話(huà)，很可能會(huì)出現(xiàn)患者嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致出現(xiàn)病情比較危重的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 15416次

• 尿崩癥不喝水也尿嗎
  尿崩癥不喝水也是會(huì)尿的，尿崩癥是指體內(nèi)嚴(yán)重缺乏抗利尿激素，或者腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感，從而導(dǎo)致腎臟對(duì)水的重吸收功能障礙，通常尿崩癥不會(huì)因?yàn)檫M(jìn)水量的減少而減少，所以即使是不喝水，也還是會(huì)有大量的尿排出。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2605次

• 尿崩癥不喝水尿也多嗎
  尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，是由于抗利尿激素分泌不足或者是對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)不敏感引起的。最典型的表現(xiàn)就是多尿，多飲，煩渴，甚至有的會(huì)出現(xiàn)垂體的壓迫癥狀。在不治療的情況下，就算不喝水，尿量也是增加的，因此容易出現(xiàn)脫水的情況。
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-29 2303次

• 尿崩癥不喝水還會(huì)排尿嗎
  尿崩癥不喝水是會(huì)排尿的，也就是說(shuō)尿崩癥的排尿與喝不喝水，喝多少水，沒(méi)有很直接的相關(guān)，喝水只是能夠改善尿崩癥的癥狀，改善預(yù)后而已。因?yàn)槟虮腊Y的排尿并不是同肌體的血容量，喝水之后有效的血容量有關(guān)，它是因?yàn)橹袠行韵虑鹉X的病變導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少或者適應(yīng)性的原因?qū)е屡拍虻漠惓Ｔ龆?，主要是這兩個(gè)原因所導(dǎo)致的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 223次

• 尿崩癥不喝水會(huì)怎么樣
  　尿崩癥是一種臨床綜合征，其中的下丘腦病變和神經(jīng)垂體的功能病變會(huì)導(dǎo)致不同程度的抗利尿激素缺乏，由于一些損傷導(dǎo)致腎小管重吸收水功能受到影響。由于腎小管重吸收水的功能障礙，這意味著需要從外界獲得大量的水，所以尿崩癥需要喝大量的水。如果尿崩癥患者不能正常飲水，就會(huì)有煩躁不安，晚上睡不著甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-08 3172次