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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 6090次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 17205次

• 骨髓炎治療多久
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，要多久能夠治好，一般這個(gè)很難說明；如果是患者急性骨髓炎通常來講，兩周到三周就可以治療好；如果是慢性骨髓炎，它的治療周期比較長，也不能確定是多久能夠治療好；比如有的患者十幾，二十年的骨髓炎，都沒有治療好，有的時(shí)候終身不能治療，甚至要進(jìn)行截肢的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)了急性骨髓炎，要積極的進(jìn)行治療，否則的話，變成慢性骨髓炎，效果就非常差，周期非常長；一般患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，要及時(shí)的診斷，及時(shí)的處理，出現(xiàn)了明顯的膿液，有可能要切開引流，這樣避免出現(xiàn)死骨的形成，變成慢性骨髓炎。
  語音時(shí)長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 3767次

• 骨髓炎多久復(fù)查
  患者出現(xiàn)了骨髓炎他復(fù)查的時(shí)間主要是根據(jù)患者急性骨髓炎還是慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般是治療后第一個(gè)月，第二個(gè)月要復(fù)查，如果是沒有出現(xiàn)明顯的變化，一般是半年再復(fù)查一次基本上就可以了。如果是慢性骨髓炎它復(fù)查的時(shí)間應(yīng)該相對要頻繁一點(diǎn)，一般患者要每隔兩個(gè)月要進(jìn)行復(fù)查一次，如果是患者慢性骨髓炎出現(xiàn)了急性發(fā)作，這個(gè)時(shí)候他復(fù)查的時(shí)間肯定要相對比較短一點(diǎn)，比如患者在一個(gè)月就要來復(fù)查一次，包括患者要拍x片檢查，進(jìn)行抽血化驗(yàn)，觀察患者的白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。
  語音時(shí)長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 3279次

• 骨髓炎治療多久能恢復(fù)
  病情分析：急性骨髓炎沒有膿液膿腫，及時(shí)治療一般不超過三個(gè)月就能恢復(fù)。如果慢性骨髓炎有竇道、死骨，進(jìn)行手術(shù)治療清除壞死組織、切除死骨，需要半年甚至一年時(shí)間才能恢復(fù)。意見建議：建議骨髓炎患者出現(xiàn)臨床癥狀及時(shí)就診治療，避免病情遷延，慢性骨髓炎接受手術(shù)治療應(yīng)在術(shù)后循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉。飲食應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白食物增加機(jī)體抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-22 1605次

• 輕度骨髓炎要治療多久
  病情分析：輕度骨髓炎治療如果全身癥狀不嚴(yán)重，局部病變部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，及時(shí)治療后一般三周左右可以控制病情，不超過六周可以完全治愈。意見建議：輕度骨髓炎如果沒有進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，可使用廣譜抗生素，如阿莫西林，頭孢克肟等抗感染治療，建議盡量進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)選擇敏感抗生素足量足療程治療。如果全身癥狀嚴(yán)重如高熱、乏力應(yīng)對癥治療，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)避免脫水，疼痛明顯的可口服非甾體消炎藥，如布洛芬緩解。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-22 1002次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進(jìn)行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進(jìn)行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進(jìn)行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細(xì)菌培養(yǎng)，觀察是否能培養(yǎng)出細(xì)菌。如果培
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 265次

• 骨髓炎多久能發(fā)現(xiàn)
  患者出現(xiàn)骨髓炎特別是急性骨髓炎，在一天就會(huì)發(fā)現(xiàn)，比如患者會(huì)出現(xiàn)突然間的高熱，寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39度到40度?；颊叩陌准?xì)胞以及中性粒細(xì)胞比較高，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，壓痛，出現(xiàn)了紅，腫，熱。特別是在關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙。X片檢查一般要兩周才能發(fā)現(xiàn)它的病變，一般建議患者進(jìn)行磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駲z查
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 70次