問(wèn)慢阻肺感染要輸液?jiǎn)?/span>
病情描述:
慢阻肺感染要輸液?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺感染需要輸液,可以先經(jīng)驗(yàn)性地給予抗生素進(jìn)行消炎治療,如果治療三天病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),要根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果來(lái)選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。慢阻肺合并感染時(shí)一定要積極治療,否則會(huì)導(dǎo)致病情急性加重影響預(yù)后。
意見(jiàn)建議:
慢阻肺的患者首先要戒煙,遠(yuǎn)離吸煙人群,平時(shí)要注意控制職業(yè)和環(huán)境污染,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉來(lái)提高機(jī)體的免疫力,增加肺活量。急性加重期的患者要立即到醫(yī)院完善相關(guān)檢查并治療。
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國(guó)際的病,所以每年國(guó)際上都會(huì)有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病,它是以持續(xù)的呼吸道癥狀,還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長(zhǎng)期,或明顯暴露于,有害的顆?;蛘邭怏w,引起的肺或者支氣管的功能異常,所導(dǎo)致的。所以慢阻肺,是長(zhǎng)期的慢性的疾病。主要的原因,可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系;外因就是跟長(zhǎng)期的吸煙,接觸二手煙,還有有害顆粒,或有害氣體的長(zhǎng)期接觸,再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染,引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限,肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),一旦診斷慢阻肺,它的治療就是終身的,長(zhǎng)期的。
01:42 -
慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個(gè)病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會(huì)得到緩解,而且如果讓他做一個(gè)肺CT,會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期,來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過(guò)院的,或者有過(guò)兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期,大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo),而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。
01:35 -
慢阻肺感染要輸液?jiǎn)?/div>慢阻肺是慢性氣道炎癥疾病,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙患者,臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,咳痰,白色黏液痰為主,晨起時(shí)顯著,伴胸悶氣短不適。慢阻肺容易引起細(xì)菌感染,從而導(dǎo)致慢阻肺急性加重。這時(shí)治療上主要予抗感染為主,藥物包括青霉素類(lèi),比如阿莫西林,美洛西林;頭孢菌素類(lèi),比如頭孢克洛,頭孢曲松;呼吸喹諾酮類(lèi),比如左氧氟沙星,莫西沙星等。同時(shí)需要給予全身靜脈糖皮質(zhì)激素抗炎平喘治療,沐舒坦化痰治療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”慢阻肺要治療嗎慢阻肺肺是需要治療的,有些患者認(rèn)為慢阻肺平時(shí)是不需要治療的,當(dāng)慢阻肺出現(xiàn)急性加重,出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難加重的時(shí)候才需要給予抗感染的治療,實(shí)際上這種觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。慢阻肺的患者不旦在出現(xiàn)急性加重的時(shí)候需要給予積極的干預(yù),而且慢阻肺的穩(wěn)定期也需要給予規(guī)范的治療來(lái)預(yù)防病情的進(jìn)展,減少慢阻肺的急性加重。慢阻肺的患者在穩(wěn)定期往往需要長(zhǎng)期規(guī)范的吸入藥物進(jìn)行治療,往往需要吸入長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,有的時(shí)候還需要聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。另外,慢阻肺的患者還需要戒煙,還需要注意防寒,保暖,預(yù)防呼吸道的感染,還需要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這些措施對(duì)于患者的病情都是有幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”慢阻肺伴細(xì)菌感染嗎慢阻肺是一種常見(jiàn)的,可以預(yù)防和治療的疾病。其特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀。和氣流不可逆性受限。急性加重的原因往往就是細(xì)菌或者病毒感染。表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,呼吸困難,比平時(shí)加重,或者痰量增加,咳黃痰。因此急性加重時(shí),應(yīng)積極選用抗生素治療。慢阻肺病人感染炎癥輸液?jiǎn)?/div>病情分析:慢性阻塞性肺疾病的病人感染炎癥的時(shí)候表現(xiàn)為呼吸困難加重,咳嗽,咳痰,伴痰量增加,或伴有膿性痰,部分病人可以合并有發(fā)熱,胸痛。意見(jiàn)建議:根據(jù)病人的情況,可以采用阿莫西林克拉維酸,頭孢呋辛,左氧氟沙星靜脈滴注。病情較重者,應(yīng)用第3代頭孢菌素,如頭孢曲松2.0克加入生理鹽水中靜脈滴注,每天一次。需要住院的病人,應(yīng)采用β酰胺類(lèi)/β酰胺酶抑制劑,聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或者呼吸喹諾酮類(lèi)藥物,靜脈滴注。慢阻肺感染要輸液?jiǎn)?/div>慢阻肺感染需要輸液,慢阻肺感染說(shuō)明機(jī)體出現(xiàn)了炎癥,此時(shí)需用抗生素消炎治療,這不僅可以緩解患者的臨床癥狀,同時(shí)還會(huì)減輕機(jī)體的缺氧狀態(tài),有利于改善患者的呼吸困難。相反,如果炎癥不能及時(shí)控制,患者可出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,咳大量黃痰,氣短加重,呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭,最后出現(xiàn)肺性腦病,甚至危及生慢阻肺肺部感染癥狀慢阻肺肺部感染癥狀表現(xiàn)為:發(fā)熱,咳嗽、咳黃膿痰,會(huì)出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀。如果出現(xiàn)呼吸衰竭,會(huì)表現(xiàn)為全身皮膚黏膜紫紺,頭痛,頭暈,甚至昏迷的發(fā)生。合并有肺部感染,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎、抗感染治療。如果出現(xiàn)血氧飽和度下降,要給予患者吸氧。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),要使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善健康自測(cè)
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