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• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤(pán)突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話(huà)，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話(huà)，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話(huà)，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話(huà)，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話(huà)，我們疼痛科這一塊的話(huà)，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開(kāi)的一個(gè)，切開(kāi)一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話(huà)，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話(huà)，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話(huà)，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話(huà)效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5828次

• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的。第二，伴有腰椎間盤(pán)突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長(zhǎng)，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤(pán)退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3811次

• 腰椎滑脫手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng)
  對(duì)于腰椎滑脫這種疾病，如果保守治療沒(méi)有很好效果或者病情逐漸加重，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，一般來(lái)講手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短大約在1個(gè)小時(shí)到2個(gè)小時(shí)左右，具體手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和患者的病情是有明顯的關(guān)系。有的患者腰椎滑脫程度是非常嚴(yán)重的，甚至到三度滑脫并且伴有明顯的神經(jīng)的粘連，這種情況下手術(shù)時(shí)間肯定要大大的延長(zhǎng)。另外，腰椎滑脫手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和手術(shù)者的熟練程度也是有一定關(guān)系的，一般來(lái)講差別不是太大。腰椎滑脫這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)，常常需要進(jìn)行手術(shù)處理，尤其是真性滑脫，出現(xiàn)腰椎峽部裂，手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 3131次

• 腰椎滑脫手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間
  對(duì)于腰椎滑脫首先可以積極的進(jìn)行保守治療，如果病情逐漸加重，通過(guò)保守治療沒(méi)有很好的效果或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)損害，一般來(lái)講是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療的時(shí)間大約在1個(gè)小時(shí)到2個(gè)小時(shí)左右，具體手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和患者的病情是有明顯的相關(guān)性的。另外手術(shù)者操作的熟練程度對(duì)于手術(shù)的時(shí)間也是有一定的影響。對(duì)于腰椎滑脫一般來(lái)講分為真性滑脫以及假性滑脫，對(duì)于真性滑脫病情會(huì)逐漸的加重，常常需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于假性滑脫，如果癥狀不是很明顯或者通過(guò)保守治療能夠有效的減輕疼痛癥狀，也是可以進(jìn)行保守治療的，但是一定要積極的注意休息，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負(fù)重，睡硬板床休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 2812次

• 腰椎滑脫手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)過(guò)程包括椎管減壓、椎間隙清理、椎弓根內(nèi)固定和椎間融合器等，操作手術(shù)時(shí)間一般三階段在二小時(shí)左右，但應(yīng)根據(jù)滑脫的嚴(yán)重程度略有差異，術(shù)后需要臥床、腰圍保護(hù)6周左右。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫的手術(shù)難度需要根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，往往對(duì)三度以上的滑脫手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)過(guò)程中需要仔細(xì)分離，避免腰椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)損傷，術(shù)后應(yīng)注意做好腰圍保護(hù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-30 1804次

• 腰椎滑脫手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間出院
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)正常情況下一般在手術(shù)后一周到兩周即可出院。手術(shù)后的出院時(shí)間并不是固定的，一般在傷口愈合趨勢(shì)良好、干燥、沒(méi)有明顯滲出的情況下，比如手術(shù)后5~7天也可以出院，當(dāng)然也可以術(shù)后兩周拆線(xiàn)后再出院。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫手術(shù)后，可結(jié)合傷口愈合情況、患者的癥狀及醫(yī)院床位緊張程度合理安排出院時(shí)間。出院回家后，手術(shù)切口也需要定期換藥，遵醫(yī)囑適當(dāng)進(jìn)行臥床及下床活動(dòng)和功能鍛煉，定期復(fù)查。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 3204次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng)，使用消炎藥，對(duì)癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過(guò)椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復(fù)位，從而恢復(fù)脊柱的平衡。手術(shù)方法很多，包括修復(fù)手術(shù)、減壓手術(shù)、復(fù)位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術(shù)不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次