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• 腎結(jié)石到輸尿管怎么辦

  臨床上經(jīng)常遇到一些急診就診的病人，這些病人基本都是特別劇烈的疼痛，彎著腰、手捂著背，這種情況一般考慮腎結(jié)石的可能性大。如果腎結(jié)石小，可能隨著泌尿道排到輸尿管，排到輸尿管以后可能卡在輸尿管的狹窄部位，就造成泌尿道梗阻，之后就造成所謂的腎積水。腎積水以后可以引起腎絞痛，劇烈的疼痛。所以腎結(jié)石排到輸尿管以后，造成輸尿管的梗阻，可以引起臨床上的腎絞痛，還可以引起血尿、發(fā)熱，這種情況都屬于急癥，到醫(yī)院以后要急診處理。輕的，通過藥物治療可以緩解；嚴(yán)重的，可能就需要介入治療，像輸尿管支架、體外碎石。如果腎結(jié)石排到輸尿管引起梗阻，屬于慢性的，不太嚴(yán)重的，非完全性的梗阻，這種情況可能癥狀不明顯。患者可能自己覺著有點(diǎn)不舒服，腰部酸脹不適、輕微惡心，可能短時(shí)間之內(nèi)自然恢復(fù)，不引起患者的重視，這種情況就是慢性梗阻。引起慢性梗阻以后，大部分在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。引起慢性梗阻以后，可能結(jié)石還要繼續(xù)長大，積水可能還要加重。所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起輸尿管梗阻，建議大家還是進(jìn)行正規(guī)的就診，進(jìn)一步正規(guī)治療。治療上，一般結(jié)石分大小，結(jié)石相對小一點(diǎn)的可以藥物治療；再大一點(diǎn)的，可以采取體外碎石；如果結(jié)石比較大，可以采取手術(shù)治療。所以在臨床上，腎結(jié)石排到輸尿管可以引起輸尿管梗阻，治療根據(jù)結(jié)石的部位、大小，治療方案不太一樣。

  

  02:55
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 3770次

• 腎結(jié)石卡在輸尿管怎么辦

  對于直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石，通過多飲水多排尿的方式治療多可以排除。對于直徑大于6毫米的結(jié)石，可以采用體外沖擊波碎石或者微創(chuàng)經(jīng)尿道輸尿管等方式來治療。較小的腎結(jié)石活動(dòng)度較大可以掉到輸尿管，引起腎絞痛和血尿，癥狀表現(xiàn)為肉眼血尿或者鏡下血尿，由于輸尿管管腔狹小，輸尿管結(jié)石會(huì)造成，不同程度的梗阻，引起腎積水，同時(shí)結(jié)石對輸尿管的，機(jī)械性刺激引起劇烈的痙攣，腎絞痛的癥狀和血尿較腎結(jié)石更為明顯。輸尿管下段的結(jié)石可以表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、疼痛可向下腹部，放射至陰囊或者睪丸，同時(shí)可以伴有惡心嘔吐的癥狀，對于直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石，可以采取保守治療的方式，通過多飲水多排尿的方式，以及應(yīng)用α受體阻滯劑，治療多可以排除，對于直徑大于6毫米的輸尿管結(jié)石，可以采用體外沖擊波碎石，或者微創(chuàng)經(jīng)尿道輸尿管，鏡下碎石取石術(shù)的方式來治療，大多可以取得良好的治療效果。

  

  01:53
  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-27 5221次

• 腎結(jié)石已到輸尿管末端怎么辦
  腎結(jié)石是泌尿外科比較常見的一種疾病，對一些體積比較小的腎結(jié)石是有可能自己掉到輸尿管內(nèi)，從而沿著輸尿管逐漸的往下移行，在輸尿管內(nèi)可以形成梗阻，特別是在輸尿管末端的時(shí)候，是屬于輸尿管最狹窄的地方，所以很多結(jié)石就容易在輸尿管末端形成梗阻。有些病人可以通過一些藥物方式來進(jìn)行治療，當(dāng)使用排石藥物以及擴(kuò)張輸尿管末端的藥物來進(jìn)行治療，可能將結(jié)石排出體外。如果說使用相關(guān)的保守治療沒有將結(jié)石排出體外，嚴(yán)重的病人可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般來說也是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，通過經(jīng)尿道輸尿管鏡來將結(jié)石取出體外。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-09 3360次

• 腎結(jié)石已到輸尿管末端
  針對腎結(jié)石的病人，如果結(jié)石體積比較小，有可能掉入到輸尿管內(nèi)，通過輸尿管可能在輸尿管末端形成梗阻。梗阻之后，可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)劇烈的腰痛，以及尿頻尿急，尿痛，血尿，還有惡心嘔吐等消化道癥狀。因?yàn)檩斈蚬苣┒耸禽斈蚬茏瞠M窄的部位，結(jié)石比較容易在輸尿管末端形成梗阻，那這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)慕o予一些緩解輸尿管痙攣以及止痛的藥來進(jìn)行對癥治療，緩解病人的痛苦。同時(shí)，還可以給予一些擴(kuò)張輸尿管的藥物來進(jìn)行治療，通過擴(kuò)張輸尿管就有助于結(jié)石排到膀胱，然后再排出體外，當(dāng)然還可以適當(dāng)?shù)慕o予一些排石藥物來治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-05 1706次

• 腎結(jié)石掉到輸尿管末端癥狀
  結(jié)石掉到輸尿管末端，可能會(huì)引起一系列的刺激癥狀，例如引起尿頻，尿不盡，尿痛的癥狀，或者是有老是想大便的感覺，如果結(jié)石小于0.6厘米的話，通過擴(kuò)張輸尿管，口服排石藥物，80%的人能夠排出來，如果結(jié)石比較大的話，可以考慮體外碎石或者是手術(shù)治療。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-16 3803次

• 輸尿管結(jié)石卡在末端怎么辦
  病情分析：輸尿管結(jié)石卡在末端，需要選擇輸尿管軟鏡碎石術(shù)粉碎結(jié)石或者做輸尿管開放性手術(shù)，將輸尿管切開，將結(jié)石去除。假如患者身體虛弱不適宜做手術(shù)，一般情況下可以做體外沖擊波碎石術(shù)，將結(jié)石粉碎，然后多飲水，勤排尿，促進(jìn)結(jié)石排出。意見建議：輸尿管結(jié)石卡在末端要保持輸尿管通暢，平時(shí)積極預(yù)防輸尿管梗阻以及輸尿管外傷，否則容易造成輸尿管劇烈腫脹或者破裂，影響尿液正常排泄，同時(shí)還容易造成腹腔感染。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-01-08 1604次

• 腎結(jié)石卡在輸尿管末端
  一般像這樣的結(jié)石，它往往是那種直徑比較小的結(jié)石，才容易掉入到輸尿管內(nèi)，而且通過全程的輸尿管，卡在輸尿管的末端。而輸尿管的末端，又是整個(gè)輸尿管最狹窄的地方。因?yàn)檩斈蚬艿哪┒?，它是通過膀胱黏膜壁進(jìn)入膀胱，所以在這個(gè)位置，它往往是管徑最小的時(shí)候，我們結(jié)石也是最容易卡住的地方。一旦結(jié)石卡在這里，可能病人出現(xiàn)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 309次

• 輸尿管結(jié)石卡在末端怎么辦
  輸尿管結(jié)石卡在末端會(huì)有尿急、尿頻、尿痛、肉眼血尿以及腰部下腹部疼痛、不適，患者通過泌尿系彩超以及輸尿管CT證實(shí)結(jié)石的部位以后，多建議以下治療：第一個(gè)，患者需要多飲水，規(guī)律的排尿，每天保證尿量在3000毫升以上。第二個(gè)，建議患者多做一下跳躍運(yùn)動(dòng)，跳繩運(yùn)動(dòng)。第三個(gè)，規(guī)律的應(yīng)用排石顆粒以及枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 200次