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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17501次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15651次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有什么畸形
  肩關(guān)節(jié)脫位主要以前關(guān)節(jié)脫位最為多見。一般肩關(guān)節(jié)脫位都有明顯的外傷，如跌倒手掌撐地，肩部出現(xiàn)外旋，有的肩關(guān)節(jié)后方直接受到撞傷產(chǎn)生脫位，輕微的外傷不會產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位的患者患處疼痛，腫脹，患者不敢活動肩關(guān)節(jié)。以健側(cè)手托住患側(cè)前臂，頭部傾斜，到醫(yī)院就診。肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，主要有方肩畸形，主要是由于肱骨頭突出于會突下，肩部失去輪廓，而出現(xiàn)方肩畸形，用手扣摸肩部，原肩甲喙處有空虛感。
  語音時長 01:09”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-08-08 2749次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是什么畸形
  肩關(guān)節(jié)脫位可以分為以下四型：前脫位。后脫位。盂下脫位。盂上脫位。各種脫位中，前脫位最為多見。肩關(guān)節(jié)脫位一般是有明顯的外傷史，或傾倒手掌著地。肩部出現(xiàn)外展外旋或肩關(guān)節(jié)后方直接受到撞擊，輕微外傷不會產(chǎn)生創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位，因患處疼痛腫脹，患者不敢活動肩關(guān)節(jié)，以健手托住患者前臂，頭部傾斜，來醫(yī)院就診。一般肩關(guān)節(jié)脫位有方肩畸形，肱骨頭脫出于喙突下。肩部失去圓形輪廓，而出現(xiàn)方肩畸形，用手摳摸肩部，肩甲處出現(xiàn)空虛感。
  語音時長 01:16”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-04-29 2970次

• 肩關(guān)節(jié)脫位影像學表現(xiàn)有哪些
  x線征象的是構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的肩胛骨、肩盂和肱骨頭的兩關(guān)節(jié)面失去正常聯(lián)系。按肱骨頭分離的程度和方向的分為以下幾種類型: 一是肩關(guān)節(jié)半脫位，關(guān)節(jié)間隙上寬下窄，肱骨頭下移，上有一半的肱骨頭對向肩盂。二是肩關(guān)節(jié)前脫位，最常見就是肩關(guān)節(jié)前脫位最多見，其中以喙突下脫位尤為常見，正位片可見肱骨頭與肩盂或肩胛頸重疊，肱骨頭呈外旋位，肱骨干輕度外展，鎖骨頭、鎖骨下脫位和盂下脫位較少見。三是肩關(guān)節(jié)后脫位很少見，值得注意的是正位片肱骨頭與肩盂對位關(guān)系尚好，關(guān)節(jié)間隙存在，極易漏診，只有在側(cè)臥位或腋位片才能顯示肱骨頭向后脫出，位于肩盂的后方。 肩關(guān)節(jié)臨床脫位表現(xiàn)有:一、雙肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限。二是患肢彈性固定于輕度外展位常以手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，搭建試驗為陽性，患側(cè)手靠胸時，手掌不能搭在對側(cè)肩部。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是什么畸形
  肩關(guān)節(jié)脫位之后，就會引起肩關(guān)節(jié)到固定在某一個固定的姿勢。并且脫位的那一側(cè)的肘關(guān)節(jié)以及手部能夠同時放在胸壁以及對側(cè)的肩膀之上。脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位，越早越好，復位之后還要積極的進行極具固定3到4周的時間。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-11 1801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后出現(xiàn)什么畸形
  最常見的就是方肩畸形，所謂方肩畸形指的是肩關(guān)節(jié)脫位之后肩方下由于缺少了肱骨頭的支撐所以會顯得非?？仗?，這個時候在外表上看起來肩關(guān)節(jié)就像一個四方形的角一樣非常的棱角分明，在臨床上稱作方肩畸形。而這只是針對的絕大多數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位的情況，如果是存在肩關(guān)節(jié)的后脫位或者是脫位伴隨肩關(guān)節(jié)周圍的骨折的話，那么這種畸
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 77次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位的CT，可以看到這個關(guān)節(jié)腔有空虛，肱骨頭和關(guān)節(jié)腔存在一個間隙。在臨床上表現(xiàn)有Dugas征陽性，患者是托的他的患肢來就診。那通常不需要去做這個CT，除非是合并有骨折有小骨塊，要明確它的位置的時候要做個三維CT。那么平時就是做一個X線，X線可以做一個這個患肩的正側(cè)位。可以明確這個關(guān)節(jié)脫位的方向
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 241次