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• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

  01:01
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 42014次

• 骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎

  如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先，要看骨折有沒有錯位。對于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒有明顯的錯位，可能會采取一些保守治療，比如說石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話就免除了，骨折手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險。但是對于一些部位的骨折，我們可能是需要手術(shù)的。第一，就是骨折錯位比較明顯，如果不手術(shù)的話，可能會畸形愈合?；蛘呖赡芄钦鄄挥匣蛘唛L不上，這種情況也要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸的骨折，對于一些老年人來說，可能將來造成股骨頭壞死的風(fēng)險，所以會積極地做手術(shù)。還有一個特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對于大部分老年人來說的話，要是不做手術(shù)，可以進(jìn)行臥床休息，保守治療。臥床時間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長時間的臥床休息，可能會帶來很大的風(fēng)險。這種情況，我們可以積極地，進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下，做椎體成形術(shù)，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話，第二天患者就起來活動，可以讓老年人，早期恢復(fù)他的行動功能，減少因為骨折所帶來的并發(fā)癥，和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 4655次

• 外傷性脊柱骨折怎樣清創(chuàng)
  對于外傷性脊柱骨折的病人，如果病人存在有開放性的傷口，就有必要積極的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療的。通常需要在局麻下進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療的。首先需要用雙氧水鹽水進(jìn)行交替沖洗，直至干凈為止。然后用雙氧水和鹽水進(jìn)行反復(fù)的沖洗，而后用碘伏浸泡約5-10分鐘進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療。需要逐層進(jìn)行探查，對污染以及壞死的組織進(jìn)行切除，并且需要對創(chuàng)面進(jìn)行縫合。另外，術(shù)后必須要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染非常重要的，并且需要應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染，需要肌注破傷風(fēng)抗毒素，來預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。
  語音時長 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-31 1962次

• 骨盆骨折都需要手術(shù)嗎
  骨盆骨折是一種嚴(yán)重的外傷，根據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計大約占到骨折總數(shù)的1%到3%，多由高能量外傷所導(dǎo)致，半數(shù)以上伴有合并癥或者多發(fā)性損傷，致殘率高達(dá)50%到60%。最嚴(yán)重的合并癥是創(chuàng)傷性失血性休克，以及盆腔臟器的合并傷，救治不當(dāng)會有很高的死亡率，它的病因大多是由高能量外傷所導(dǎo)致。低能量損傷所造成的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折，多發(fā)生于老年人跌倒或者低速車禍以及未成年人及運動員髂前上棘或者坐骨結(jié)節(jié)的撕脫骨折，而高能量外傷所造成的骨折，大多數(shù)為不穩(wěn)定骨折。目前，國際上常用的骨盆骨折分型是AO分型，它包括第一是A型即穩(wěn)定型骨折，骨折會有輕度的移位，第二是B型，指的是縱向穩(wěn)定，但是骨盆旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，骨盆的后方以及骨盆盆底結(jié)構(gòu)完整。第三是C型，指的是骨盆旋轉(zhuǎn)及縱向均不穩(wěn)定。它的治療，主要是根據(jù)骨盆骨折的分型來決定，AO分型中的A型骨盆骨折屬于穩(wěn)定性骨折，一般予以保守治療，需要臥床休息四到六周，早期扶拐下地行走鍛煉，B型骨折為前環(huán)損傷，僅須行骨盆前方的固定，C型骨折為骨盆后環(huán)或者前后聯(lián)合損傷，需行骨盆前后聯(lián)合固定。
  語音時長 2:31”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-16 3383次

• 外傷性脊柱骨折怎樣清創(chuàng)
  病情分析：外傷性脊柱骨折進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，要通過局部麻醉進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，首先需要用雙氧水、鹽水進(jìn)行交替沖洗直至沖洗干凈。再用碘伏浸泡，約5~10分鐘左右，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時間。飲食也要有規(guī)律，可以多食用含有維生素，礦物質(zhì)，鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 902次

• 脊柱骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：對于年輕的患者來講，脊柱骨折大部分情況下，主要還是看骨折的損傷程度，如果已經(jīng)損傷到了神經(jīng)或者嚴(yán)重影響了脊柱的穩(wěn)定性，都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，穩(wěn)定脊柱同時解除神經(jīng)的壓迫。意見建議：對于老年患者的脊柱骨折，大部分情況下是骨質(zhì)疏松性骨折，如果要求積極一些，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，能夠有效的緩解局部的疼痛癥狀。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-16 1402次

• 外傷性脊柱骨折怎樣清創(chuàng)
  外傷性脊柱骨折可以通過手術(shù)來進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清創(chuàng)后要給予支具來固定治療。在治療期間配合使用消炎止痛的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。外傷如果是造成皮膚損傷的同時要給予局部的消炎處理。平時患者要注意飲食清淡，避免吃辛辣和刺激性的食物，同時應(yīng)該戒掉煙酒，以免因
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 外傷性鼓膜穿孔需要治療嗎
  外傷性鼓膜穿孔如鼓膜穿孔比較小，且形狀上是一種微小裂隙，則不需要特殊治療，穿孔面積較大，則需要手術(shù)治療。外傷性鼓膜穿孔是機(jī)械性暴力造成的鼓膜破裂，指疾病以外的各種致傷因子造成的鼓膜穿孔。直接外傷引起的鼓膜穿孔一般位于鼓膜后下方，嚴(yán)重者可伴聽骨鏈創(chuàng)傷，間接原因引起的鼓膜穿孔多在鼓膜前下方，嚴(yán)重的間接外
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-04 0次