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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 35268次

• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對這個結(jié)節(jié)的判斷，像一個結(jié)節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 42030次

• 肺部小結(jié)節(jié)是怎么回事
  肺部小結(jié)節(jié)在臨床上是非常常見的，大部分患者是沒有臨床不適癥狀，是經(jīng)體檢時發(fā)現(xiàn)的。肺部小結(jié)節(jié)他早期并不等于是早期肺癌，因?yàn)榉尾啃〗Y(jié)節(jié)它形成的因素有很多，病情也比較復(fù)雜，一般是良性病變，大部分是因?yàn)檠装Y或者結(jié)合霉菌以及肺部曾經(jīng)受過外傷出血而形成了一個肉芽腫。一般情況下是良性的炎性包塊，大部分患者是沒有不適的臨床表現(xiàn)只有很少一部分，患者可能是肺癌早期的征象。在這種情況下，一般是進(jìn)行對肺部小的結(jié)節(jié)進(jìn)行密切隨訪，每年要進(jìn)行一次胸部的ct檢查，如果對于肺部小結(jié)節(jié)稍大的，密切隨訪的時間適當(dāng)?shù)目s短。如果肺部小結(jié)節(jié)大于八個毫米時，這時我們一般建議做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，以排除是否是肺癌的早期。
  語音時長 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-14 21836次

• 肺部小結(jié)節(jié)怎么回事
  肺部結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)沒有典型癥狀，常為單個、邊界清楚、密度增高、直徑≤3cm且被周圍肺組織包圍的軟組織影。局部病灶直徑>3cm者稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對較大，不在本共識范圍內(nèi)。一般認(rèn)為>10個彌漫性結(jié)節(jié)很可能伴有癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或活動性感染導(dǎo)致，原發(fā)性肺癌的可能性相對較小。肺結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌，肺內(nèi)很多疾病都會形成肺結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說是多種多樣，良性的包括炎癥假瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細(xì)胞瘤等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。當(dāng)然部分良性病變長時間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性。據(jù)人群大樣本的統(tǒng)計(jì)直徑大于25厘米的肺內(nèi)單發(fā)小結(jié)節(jié)，惡性的占到一半以上。說明絕不可以輕視，體檢時無意發(fā)生的肺部小結(jié)節(jié)，我們一定要重視平時的體檢。
  語音時長 1:35”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 6026次

• 肺部小結(jié)節(jié)影是怎么回事
  如果患者做CT檢查時發(fā)現(xiàn)肺部，有小結(jié)節(jié)陰影，那么考慮有可能是肺部的一些炎癥反應(yīng)，也有可能是由于肺部的一些良性疾病所引起的，所以建議患者可以到正規(guī)的醫(yī)院消化呼吸內(nèi)科，做進(jìn)一步的肺部檢查，明確診斷后對癥治療，具體方案請遵醫(yī)囑。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-10 4903次

• 肺部小結(jié)節(jié)怎么回事
  肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)器官受累的肉芽腫性疾病，常侵犯肺雙側(cè)肺門淋巴結(jié)，也可以侵犯幾乎全身每個器官，部分病例呈自限性，大多預(yù)后良好，結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)是非干酪樣壞死性類上皮肉芽腫。它的病因尚不清楚，特殊病原體的感染，比如分枝桿菌，病毒，衣原體等，自身免疫可能都是致病因素。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 4002次

• 肺部小結(jié)節(jié)是怎么回事？嚴(yán)重嗎？
  肺部小結(jié)節(jié)，可能是炎癥、腫瘤、肺結(jié)核等原因造成的，一般不嚴(yán)重。如果患者肺部發(fā)炎并反復(fù)感染，會刺激周圍細(xì)胞，形成炎性結(jié)節(jié)，使患者肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)癥狀。如果患者肺部有腫瘤，檢查時也會導(dǎo)致肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，這可能是由遺傳因素、基因突變、長期吸煙等原因引起的。如果患者以前患有結(jié)核病，經(jīng)過抗感染治療后，會留下局部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 2206次

• 咳嗽肺部CT有小結(jié)節(jié)是怎么回事
  當(dāng)患者咳嗽肺部有小結(jié)節(jié)，可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病引起的。建議患者要找準(zhǔn)病因，對癥治療。具體如下：1、肺炎：通常指肺部組織受細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物感染導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥?；颊邥霈F(xiàn)咳嗽、肺部結(jié)節(jié)、咳痰、呼吸困難等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-31 0次