問輸尿管癌與輸尿管結(jié)石的治療
病情描述:
輸尿管癌與輸尿管結(jié)石的治療
答醫(yī)生回答
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輸尿管結(jié)石治療方法第一,在醫(yī)療上很多簡單的疾病治療方法是可以等待觀察的。等待觀察,或者看能不能自行排出。作為平常人來講,比如多喝水,通過擴(kuò)張輸尿管,通過運(yùn)動,通過一些中醫(yī)針灸,這些辦法可以排除。那么通過一些藥物,也有一些減少結(jié)石成分聚集的藥物,通常是說的化石的藥物,或者通過中藥的辦法。第二,如果這樣不能排除,那么就要采取外科的干預(yù)??梢杂媚嫘械妮斈蚬茜R,一個很小的裝置進(jìn)去,把石頭套住,從輸尿管排出。還有用激光碎石,取石鉗取出。第三,如果是更復(fù)雜的結(jié)石,通過用輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合來處理。因為輸尿管結(jié)石確實是成分不一樣,大小不一樣,嵌頓的地方不一樣,還要因人而異,因病情而定,最好能得到??漆t(yī)生的指導(dǎo),來做進(jìn)一步的處理。
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輸尿管結(jié)石的治療方法輸尿管結(jié)石,它發(fā)生于輸尿管。輸尿管屬于泌尿系統(tǒng)其中的一個部位,泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道,所以輸尿管它位于中間這個位置上面。它是一個細(xì)長的管道,結(jié)石往往并不是很大。判斷輸尿管結(jié)石的大小、形態(tài),和它的位置,我們來決定它的治療方法。一般來說,如果結(jié)石較小,比如小于0.6個厘米,這樣的結(jié)石的話,我們可以采取保守的方法。可以采取多喝水、多運(yùn)動,配合一些排石的藥物,比如排石顆粒、金錢草沖劑等等,這樣的話多數(shù)情況下,這些小結(jié)石是可以自行排出體外的。當(dāng)這個結(jié)石比較大的時候,比如說大于一個厘米了,而且結(jié)石不太光滑,不容易往下排的話,那我們可以采取體外碎石,或者說微創(chuàng)手術(shù)的方法??梢韵冗x擇體外碎石,比如沖擊波治療。我建議體外碎石的次數(shù)不要超過兩次,如果兩次體外碎石,結(jié)石還沒有打碎,還沒有排出體外,那么我們就應(yīng)該改變方法,選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù),比如說輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡等等,它可以很好的解決輸尿管結(jié)石的問題。
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輸尿管癌與輸尿管結(jié)石的治療輸尿管癌與輸尿管結(jié)石的治療,要根據(jù)具體病人的病情嚴(yán)重程度來決定。輸尿管癌是泌尿系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,如果發(fā)現(xiàn)比較及時,病人處于癌癥早期,要進(jìn)行根治性手術(shù)切除治療,當(dāng)然在治療之后還需要定期的復(fù)查以及定期的進(jìn)行膀胱灌注化療。而對輸尿管結(jié)石的治療,要根據(jù)結(jié)石的大小部位以及梗阻嚴(yán)重程度來決定,對于一些急性梗阻的輸尿管結(jié)石病人,大部分可以使用藥物的保守方法來治療,就有可能取得比較好的療效。如果說結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重,導(dǎo)致比較重的腎積水,可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)將結(jié)石取出體外,可以取得更好的療效。語音時長 01:09”
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輸尿管結(jié)石的治療目前治療輸尿管結(jié)石的方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、腹腔鏡取石及開放手術(shù)取石、溶石治療和藥物治療。絕大部分輸尿管結(jié)石通過體外沖擊波碎石和輸尿管鏡、腎鏡碎石治療均可,取得滿意的療效,微創(chuàng)治療失敗的患者往往需要開放手術(shù)取石,腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)的,可作為開放手術(shù)的替代方法,這兩種方法也可用于體外沖擊波碎石和輸尿管鏡治療有禁忌的,如結(jié)石位于狹窄段輸尿管的近端。值得注意的是只有純尿酸堿時,才能通過口服溶石藥物溶石,而含有尿酸氨或尿酸鈉的結(jié)石則不行。對于X線下顯示低密度影的結(jié)石,可以利用輸尿管導(dǎo)管或雙J管協(xié)助定位,實行體外沖擊波碎石,尿酸結(jié)石在行逆行輸尿管插管進(jìn)行診斷及引流治療時,如導(dǎo)管成功到達(dá)結(jié)石上方,可在嚴(yán)密觀察下行堿性藥物局部灌注溶石,其較口服溶石藥溶石,溶石的速度更快。語音時長 1:56”
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輸尿管結(jié)石的治療原則病情分析:輸尿管結(jié)石的治療原則為積極排石,疏通輸尿管,預(yù)防輸尿管梗阻,抗炎止痛解痙處理。首先需要選擇類似于體外碎石術(shù)或者輸尿管開放性手術(shù)將結(jié)石取出,疏通輸尿管,預(yù)防輸尿管梗阻,降低腎積水的發(fā)病率。另外,輸尿管結(jié)石容易導(dǎo)致輸尿管發(fā)炎水腫,所以需要應(yīng)用頭孢類藥物和布洛芬抗炎,消腫,止痛治療。意見建議:輸尿管結(jié)石患者在平時生活中要經(jīng)常鍛煉身體,定期做輸尿管超聲檢查等相關(guān)檢查,明確輸尿管結(jié)石的排出情況和輸尿管結(jié)石的生長情況,了解腎功能狀態(tài)。
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治療輸尿管結(jié)石的藥病情分析:治療輸尿管結(jié)石的藥包括排石類藥物,解痙類藥物,抗炎消腫類藥物。這些藥物通常有排石顆粒,腎石通顆粒,東莨菪堿,頭孢拉定,頭孢地尼等。運(yùn)用這些藥物可以舒緩輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,減輕結(jié)石引起的輸尿管疼痛腫脹現(xiàn)象。意見建議:患有輸尿管結(jié)石,在平時生活中要保持輸尿管通暢,積極預(yù)防輸尿管外傷。建議定期做輸尿管影像學(xué)檢查,了解結(jié)石的生長情況和排出情況。
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輸尿管結(jié)石的治療輸尿管結(jié)石的治療方式有保守治療和體外超聲碎石以及手術(shù)處理。輸尿管結(jié)石大多是由于腎結(jié)石在下行的過程中,卡在輸尿管的狹窄處,導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的腎絞痛癥狀,并且可以向下腹部以及會陰部位出現(xiàn)放射痛,常伴有尿頻、尿急。排出的小便可能會成紅色,也就是出現(xiàn)了血尿,部分患者由于劇烈的疼痛會出現(xiàn)精神萎靡、坐臥不安以及
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輸尿管結(jié)石的治療方法輸尿管結(jié)石的治療方法主要包括:保守治療、體外沖擊波碎石治療和微創(chuàng)手術(shù)。對于結(jié)石小于0.6厘米以下,積水不嚴(yán)重的,可以選擇藥物保守治療,多飲水就可以了;對于結(jié)石大于0.6厘米上的,可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療;而微創(chuàng)手術(shù)適用于結(jié)石經(jīng)保守治療或者體外沖擊波碎石治療失敗的患者。輸尿管結(jié)石是最常見為上尿路結(jié)石
