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• 大動(dòng)脈炎要終身吃藥嗎

  大動(dòng)脈炎患者，很多時(shí)候都需要長(zhǎng)期的使用藥物，但是這個(gè)長(zhǎng)期不代表終身，至少來(lái)說(shuō)，我們大動(dòng)脈炎患者的用藥，要以年為代表來(lái)計(jì)算，激素、免疫抑制劑的使用，可能需要相對(duì)比較長(zhǎng)的時(shí)間。激素使用時(shí)間，我們前期可能用量會(huì)比較大，但是隨著時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)逐漸減量，最后保持一個(gè)比較小的劑量，比如5毫克甚至更小的劑量，維持一段時(shí)間，如果患者病情很穩(wěn)定的話(huà)，是可以考慮把激素減停的。另外免疫抑制劑，使用時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，可能兩年、三年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，但是如果大動(dòng)脈炎患者病情非常穩(wěn)定，藥物控制的效果也很好，可以逐漸減藥。減藥過(guò)程，如果病情還持續(xù)穩(wěn)定的話(huà)，是可以考慮停藥的，所以有一些患者能夠做到停藥，但是大部分患者在病情活動(dòng)，可能會(huì)有病情的反復(fù)，需要一個(gè)長(zhǎng)期的用藥來(lái)控制病情。

  

  01:22
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 5165次

• 大動(dòng)脈炎懷孕能吃藥嗎

  大動(dòng)脈炎懷孕期間，如果是病情復(fù)發(fā)的話(huà)，需要在風(fēng)濕免疫專(zhuān)科大夫，指導(dǎo)下用藥，不是所有藥在妊娠期，都不能用的。某些藥物在懷孕期間，也是相對(duì)是比較安全的，可以考慮使用，對(duì)胎兒并沒(méi)有什么影響，比如在妊娠的中期到晚期，使用激素的話(huà)，沒(méi)有特別大的影響，比如有的患者，如果病情活動(dòng)的話(huà)，可以考慮激素加量，甚至用一個(gè)足量的激素來(lái)治療。另外有些人需要加用免疫抑制劑的治療，免疫抑制劑在妊娠期，比較安全的，目前認(rèn)為可以用硫唑嘌呤，或者是環(huán)孢素或者他克莫司，這些藥物。但是具體用藥，需要在風(fēng)濕免疫科大夫，指導(dǎo)下進(jìn)行。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2750次

• 大動(dòng)脈炎藥終身吃藥嗎
  大動(dòng)脈炎的患者并不一定需要終身服藥，根據(jù)不同的情況進(jìn)行判斷，如果患者起病比較隱匿，在發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病的時(shí)候病情已經(jīng)處于穩(wěn)定期，疾病的已經(jīng)具有了自限性，并且患者沒(méi)有出現(xiàn)合并癥就是沒(méi)有重要臟器缺血的表現(xiàn)就可以不服用藥物治療，定期到風(fēng)濕科門(mén)診隨診監(jiān)測(cè)有沒(méi)有病情活動(dòng)。第二類(lèi)就是患者在急性病情活動(dòng)期需要服用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，如果患者同時(shí)合并，重要臟器缺損的癥狀，還需要應(yīng)用擴(kuò)血管抗凝的藥物來(lái)改善循環(huán)血管狹窄導(dǎo)致的一些臨床癥狀。比如應(yīng)用阿司匹林，雙嘧達(dá)莫等，這里患者可能需要終生服用藥物治療，尤其是一些合并高血壓的患者更需要積極的用藥控制血壓。如果內(nèi)科藥物治療效果比較差，則需要考慮行內(nèi)科介入手術(shù)或者是外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2305次

• 大動(dòng)脈炎要終身吃藥嗎
  大動(dòng)脈炎患者不一定需要終身吃藥治療。有些大動(dòng)脈炎患者由于它起病非常隱秘，在早期有癥狀時(shí)，沒(méi)有被重視，而被誤認(rèn)為感冒等其他疾病，而等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，患者雖然已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的重要血管的狹窄，但是由于側(cè)支循環(huán)的建立，沒(méi)有出現(xiàn)重要供血臟器的功能受損，或者缺血改變，這個(gè)時(shí)候大動(dòng)脈炎患者無(wú)需應(yīng)用藥物治療，只需要定期到隨診觀(guān)察就可以。而有一部分大動(dòng)脈炎患者，他的病情處于活動(dòng)期，在這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或者免疫抑制劑治療，控制病情進(jìn)展，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的臟器損傷，隨著病情好轉(zhuǎn)，患者的用藥也可以逐漸減量，甚至停藥。但有一部分已經(jīng)出現(xiàn)了臟器受損的情況，患者可能需要終生服藥治療，比如一些胸腹主動(dòng)脈型，累及到了腎動(dòng)脈出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，或者是腎臟損傷，表現(xiàn)為腎性高血壓或者腎功能下降，患者就需要終生服用降血壓藥物，保護(hù)腎臟功能的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 5235次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3503次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn)；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3403次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次