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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱(chēng)為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱(chēng)為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類(lèi)的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 8458次

• 什么是紅斑狼瘡性腎炎

  什么是紅斑狼瘡性腎炎，其實(shí)紅斑狼瘡呢，是一個(gè)全身性的自身免疫病，它會(huì)出現(xiàn)這種自身免疫性的，一些血管的炎癥反應(yīng)，咱們腎臟是一個(gè)血管球，腎小球都是血管球，所組成的一個(gè)，這種排泄廢物的一個(gè)器官，基本上紅斑狼瘡的病人，很多紅斑狼瘡的病人，都會(huì)出現(xiàn)這種狼瘡性腎炎，因?yàn)樗奂暗竭@樣的血管，紅斑狼瘡的病人，首先我們要看，都要篩查有沒(méi)有蛋白尿，有沒(méi)有血尿，有部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿，這些多是紅斑狼瘡性腎炎，所導(dǎo)致的，但是我們除了這個(gè)蛋白尿的，定性檢查以外，還要進(jìn)一步確診，確定它的定量的檢測(cè)，到底這個(gè)24小時(shí)蛋白尿的，定量有多少，如果出現(xiàn)了這些尿蛋白的增多，有的時(shí)候，我們還需要做腎穿，腎穿刺活檢，來(lái)確定這個(gè)紅斑狼瘡腎炎的，一個(gè)病理的特征。

  

  01:24
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2019-01-10 9722次

• 什么是膜性狼瘡腎炎
  膜性狼瘡腎炎，是狼瘡性腎炎患者的病理診斷。腎活檢病理是診斷狼瘡性腎炎的金指標(biāo)，膜性狼瘡性腎炎屬于狼瘡性腎炎的五行。該類(lèi)型光鏡下，主要是見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，后期出現(xiàn)釘突樣改變，并經(jīng)常伴有一定程度的系膜細(xì)胞增生和細(xì)胞外基質(zhì)增多，它是狼瘡性腎炎膜性腎病的重要特征。但免疫熒光檢查可見(jiàn)IgG，IgM，IgA，C1q，C3，C4成顆粒狀，沿毛細(xì)血管壁沉積處于“滿(mǎn)堂亮”類(lèi)型。電鏡下可見(jiàn)大量的電子致密物在上皮下沉積，有時(shí)在細(xì)膜區(qū)和內(nèi)皮下也可見(jiàn)電子致密物的沉積。該種類(lèi)型80%的患者表現(xiàn)為腎病綜合癥，20%的患者表現(xiàn)為隱匿性腎炎，治療療效欠佳預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 2235次

• 膜性狼瘡腎炎v型
  膜性狼瘡腎炎屬于繼發(fā)性腎小球腎炎是指病人繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，根據(jù)病理分型，又可以分為六型。v型也叫膜性腎炎，膜性腎炎如何治療，主要是看病人是不是聯(lián)合有增生性。如果是增生比較明顯，也建議激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物，但是不需要強(qiáng)化免疫治療。除此之外膜性腎炎臨床表現(xiàn)不一樣，有一部分表現(xiàn)為腎病綜合征。再就是單純膜性腎炎，對(duì)于免疫一致反映差異比較大?？傮w來(lái)說(shuō)單純膜性腎炎臨床緩解率不如彌漫增生性狼瘡性腎炎。所以在臨床上一定要根據(jù)個(gè)體化處理，要根據(jù)病人的臨床情況來(lái)考慮免疫制劑治療的強(qiáng)弱。除此之外，膜性腎炎容易合并血栓栓塞，要根據(jù)病人血漿白蛋白的水平應(yīng)用抗凝劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 3594次

• 什么是膜性腎炎
  膜性腎病是一種病理診斷。也就是當(dāng)這個(gè)病人尿蛋白陽(yáng)性的時(shí)候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時(shí)行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn)）和無(wú)癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長(zhǎng)期服藥。
  王緒臻 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2602次

• 什么是狼瘡性腎炎
  病情分析：狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類(lèi)型的免疫性損傷，同時(shí)還伴有明顯的腎功能損害?；颊邞?yīng)該積極的做好個(gè)人護(hù)理措施，尤其是尿道方面的衛(wèi)生。意見(jiàn)建議：建議患者飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食，避免吃辛辣刺激油膩的，不要太過(guò)于勞累，注意休息，保護(hù)好腎臟功能，按時(shí)服用藥物。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2002次

• 膜性狼瘡性腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  膜性狼瘡性腎炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)系：前者是后者的腎臟病理類(lèi)型之一膜性狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）累及腎臟時(shí)的一種特定病理表現(xiàn)，屬于狼瘡性腎炎的病理分型之一。其核心特征為腎小球基底膜增厚、免疫復(fù)合物沉積，常伴隨蛋白尿、血尿等腎功能異
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類(lèi)繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次