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• 胰腺癌用什么藥化療

  胰腺癌的治療，是一個(gè)比較多角度的，多模式的綜合治療。對(duì)于相對(duì)比較晚期的患者，化療是非常重要的治療手段。我們現(xiàn)在臨床上，有很多種治療胰腺癌的化療方案，相對(duì)比較常見的，是用吉西他濱加替吉奧為主的方案。這個(gè)方案的缺點(diǎn)就是，骨髓抑制會(huì)比較明顯，有效率也相對(duì)比較低。另外一個(gè)方案，就是我們用白蛋白結(jié)合型紫杉醇，它可以聯(lián)合吉西他濱或者是聯(lián)合替吉奧，在臨床上都有應(yīng)用。最近我們有一個(gè)四藥聯(lián)合的方案，是把奧沙利鉑、伊立替康、5FU，這樣的一些藥物，聯(lián)合應(yīng)用到胰腺癌的化療中來。這個(gè)方案的有效率相對(duì)更高一點(diǎn)，但是它的副作用也相對(duì)更大。所以我們?cè)谂R床上，針對(duì)胰腺癌患者進(jìn)行化療的時(shí)候，我們還是要考慮到，患者的全身情況、腫瘤狀態(tài)來進(jìn)行判斷，來選擇一個(gè)比較適合患者的化療方案。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 10894次

• 胰腺癌治療

  胰腺癌目前來講，國際上公認(rèn)的就是，以手術(shù)為主的綜合治療。具體的說，胰腺癌如果說腫瘤在胰腺內(nèi)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，首先肯定還是強(qiáng)調(diào)要手術(shù)切除，這是治療胰腺癌的第一步。那手術(shù)切除之后，需要常規(guī)的去做化療，根據(jù)腫瘤的病理分型，選擇合適的化療方案，這個(gè)都有相應(yīng)的指南和推薦。那么針對(duì)化療方案去做，這是最常規(guī)的以手術(shù)加化療，當(dāng)然也采用一些其他的中醫(yī)等一些傳統(tǒng)的治療方法綜合治療。對(duì)于另外一些，如果是胰腺癌相對(duì)比較晚，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，比如最常見的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌了。一般采用就是對(duì)癥治療和支持治療，增強(qiáng)免疫力，然后如果出現(xiàn)疼痛，就對(duì)癥止疼治療，加強(qiáng)營養(yǎng)對(duì)癥治療，來提高生活質(zhì)量，緩解病人的痛苦。

  

  01:26
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 11625次

• 胰腺癌用穿刺確診嗎
  胰腺癌很少做穿刺，一方面是因?yàn)橐认侔┪恢帽容^深，穿刺比較困難，容易造成胰瘺的風(fēng)險(xiǎn)，而且如果出現(xiàn)胰瘺會(huì)進(jìn)一步加重胰腺疾病的診斷難度，通過臨床癥狀表現(xiàn)可能有腹痛和黃疸的癥狀，還有就是上腹部增強(qiáng)ct和核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變和腫瘤標(biāo)志物糖類抗原199檢查，如果指標(biāo)比較高的話可以做出臨床診斷，所以一般不需要做穿刺。當(dāng)然如果想搞清楚病理類型確診的話，可以考慮做b超或者ct引導(dǎo)下的穿刺活檢，另外早期胰腺癌還可以考慮做手術(shù)根治，手術(shù)的方式是胰腺十二指腸切除手術(shù)，像這種手術(shù)屬于比較大的手術(shù)，對(duì)身體條件要求比較高，術(shù)后康復(fù)也比較困難。
  語音時(shí)長 1:23”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-15 10647次

• 胰腺癌很難確診嗎
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來說，在手術(shù)之前多考慮患者是經(jīng)過影像學(xué)診斷，如經(jīng)過上腹部的增強(qiáng)CT或者是PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。對(duì)于胰腺的部位來說，由于其位于胃的后壁，在手術(shù)之前很難通過其他方式進(jìn)行活組織的獲取，進(jìn)行進(jìn)一步的病理染色切片檢查，多考慮是在手術(shù)過程當(dāng)中根據(jù)肉眼發(fā)現(xiàn)，取部分活組織進(jìn)行進(jìn)一步的術(shù)中快速冰凍病理檢查。根據(jù)病理檢查結(jié)果，考慮疾病的良惡性，以及進(jìn)一步判斷患者手術(shù)的方式以及淋巴結(jié)清掃的范圍。另外隨著內(nèi)鏡技術(shù)以及內(nèi)鏡超聲的進(jìn)步，也可以考慮進(jìn)行超聲內(nèi)鏡下的穿刺活檢，這樣需要透過胃后壁進(jìn)行穿刺，但是這種穿刺之后，引起患者局部出血以及胰瘺的可能性較大。
  語音時(shí)長 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-06 1739次

• 怎么確診胰腺癌
  病情分析：確診胰腺癌最好的方式就是進(jìn)行胰腺穿刺，取病理活檢能夠明確診斷胰腺癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，才能夠取得最好的治療效果，晚期的很難能夠達(dá)到治愈。意見建議：胰腺癌在治療期間一定要注意保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的應(yīng)該選擇手術(shù)治療，不能夠手術(shù)的可以考慮放療化療，也可以考慮進(jìn)行基因檢測(cè)，明確是否對(duì)靶向免疫的治療敏感。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-09-28 1303次

• 胰腺癌很難確診嗎
  病情分析：一般情況下胰腺癌是很難確診的，主要是因?yàn)檫@種疾病起病隱匿，早期沒有特殊或者明顯的臨床癥狀，大多數(shù)的病人發(fā)現(xiàn)可能已經(jīng)處于晚期了，惡性程度比較高。意見建議：建議病人一定要及時(shí)的明確平時(shí)的一些不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，應(yīng)該多加強(qiáng)營養(yǎng)的支持，避免有大量吸煙的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1101次

• 胰腺癌很難確診嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胰腺癌并不難確診。一般來說，對(duì)于胰腺癌的確診要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征，結(jié)合患者的腹部CT、腹部超聲、腹部磁共振檢查，再結(jié)合患者的病理學(xué)檢查便能夠確診了，所以說，對(duì)于胰腺癌的認(rèn)識(shí)要全面才好。胰腺癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，建議患者及時(shí)到
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-21 635次

• 胰腺癌怎么做穿刺
  術(shù)前或者術(shù)中細(xì)針穿刺胰腺活檢是診斷胰腺癌，獲取胰腺細(xì)胞的方法。主要是經(jīng)過十二指腸從胰管，十二指腸壁穿刺胰腺或者抽取胰液或細(xì)胞刷取，經(jīng)B超，超聲內(nèi)鏡或CT引導(dǎo)下穿刺胰腺組織或者術(shù)中直視下穿刺胰腺。目前有報(bào)道提示30例胰腺占位的病人，通過細(xì)針穿刺活檢診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)80%，所以說該檢查是目前診斷胰腺癌有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 316次