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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區(qū)，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進展比較快，常常在數(shù)小時之內達到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 25671次

• 腦梗塞不及時治療會有什么嚴重后果？

  腦梗死我們是需要及時治療的。如果在急性期我們進行溶栓，或者取栓治療，可能很快讓患者恢復癥狀。很多患者是躺著過來，經(jīng)過恰當?shù)闹委熞院?，可能能走著出院。但是如果要沒有及時治療，錯過了溶栓或者取栓的時間窗。那么我們很多梗死，已經(jīng)造成一種不可逆性損傷。這種不可逆性損傷就需要我們慢慢地治療，這種治療效果會很緩慢，可能是用月或者用年來衡量。所以這些患者，如果有嚴重并發(fā)癥的，包括癱瘓的、吞咽困難的、大小便功能障礙的、偏盲的、失語的患者。所以會出現(xiàn)很嚴重的并發(fā)癥，會嚴重地影響患者生活質量。另外如果腦梗死特別嚴重，它還會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。例如常見的像肺部感染，如果有些患者不能活動會出現(xiàn)褥瘡，如果嚴重的有昏迷的可能會各種并發(fā)癥，包括大小便功能都會有障礙。所以腦梗死一定要重視及時治療，然后我們要長期干預，改善危險因素常常能達到一個最好的效果。

  

  01:39
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 9931次

• 腦梗塞和腦出血的嚴重后果
  腦梗塞和腦出血是中老年人常發(fā)病，是屬于急性腦血管疾病，前者是因為腦血管狹窄和堵塞引起，后者是因為腦出血等血管破裂所致，這兩者都是有輕有重的，所以是否會有嚴重后果，要看具體的病情輕重程度。如果是梗塞面積特別大或者是出血量大的話，可以導致腦干功能衰竭而危及到生命，也有可能長期昏迷而無法清醒，成為植物人狀態(tài)，也有一些可以出現(xiàn)肢體的偏癱，導致長期的臥床，生活不能自理，也可以出現(xiàn)失語語言不清吞咽困難，而一些輕微的腦梗塞和腦出血，癥狀可能比較輕微，經(jīng)過治療以后也是有能夠完全恢復的可能性的，可以沒有什么嚴重的后果存在，所以這還是要看具體的病情以及治療觀察。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2502次

• 腦梗塞腦萎縮后期嚴重后果
  腦梗塞的患者應該要及時的治療，可以借助一些物理儀器進行物理治療比如力諾激光治療儀，腦梗塞的患者不能吃高脂肪，高熱量的食物，不宜采用油炸，煎炒，燒烤，烹調，忌肥肝甜膩過咸刺激助火生痰，忌生冷辛辣等刺激性的食物，忌煙忌酒。腦梗塞是比較危險的，因為腦是人體最重要的生命中樞，這個部位的梗塞是最嚴重的，具體有無生命的危險還要根據(jù)阻塞的面積，大小，梗阻的程度，以及患者的生命體征是否穩(wěn)定等等而定，應該要積極救治，后期要進行一些康復治療這種疾病如果單純的靠藥物是很難根治的，而且如果一旦長時間的服用藥物，藥效會越來越差，還會給身體帶來毒副作用。
  語音時長 1:41”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2246次

• 腦梗塞和腦出血哪種嚴重
  這無法進行比較的，因為腦梗塞和腦出血都是存在輕重之分的，所以沒有哪種嚴重的說法，這兩者都是屬于急性腦血管病，如果梗塞面積比較大，出血量比較多，或者是位于功能區(qū)的腦梗塞和腦出血，甚至是位于腦干位置，那就是非常嚴重的，甚至可以危及到生命，也有可能留下嚴重的后遺癥，影響平時正常的生活和工作，而如果梗塞面積比較小，出血量不大，位于非功能區(qū)那就不嚴重，經(jīng)過治療以后恢復的希望是非常高的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2101次

• 腦梗塞和腦出血哪個嚴重
  腦出血相對于腦梗塞而言較重。但如果都是重要部位的病變如腦干預后均差。意見建議：兩者的治療均是予以脫水降顱壓治療，腦出血量大時可考慮外科手術治療?；颊卟∏槿缛魢乐?，應及時去醫(yī)院配合診治患者在患病期間要時刻保持心情愉悅。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1802次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞在老年人是常見病。前者是因為腦動脈硬化和高血壓引起，后者主要是與高血脂和高血糖腦血管狹窄，腦血管的粥樣硬化有關系，這樣會導致腦血流量減少，影響腦的供血，缺血嚴重了就會導致出現(xiàn)腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2156次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦出血和腦梗塞最主要區(qū)別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發(fā)生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發(fā)病要立刻進行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發(fā)病后都需要臥床靜養(yǎng)一段時間，其血壓，心跳等指標要被密切監(jiān)測。另外，要
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次