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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6867次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9781次

• 如何估計(jì)消化道出血程度
  消化道出血的嚴(yán)重程度主要是對(duì)出血量的估計(jì)。當(dāng)患者出血量達(dá)60~100毫升時(shí)，可以出現(xiàn)柏油樣黑便。如果出血量不超過400毫升時(shí)，身體可以代償，沒有什么臨床癥狀。當(dāng)患者出血量超過500毫升，就可以出現(xiàn)癥狀了。中等量的失血大概是700毫升，患者這時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、無力、站立性暈厥、口渴、四肢冷、血壓偏低、貧血等等。大量出血是指達(dá)到全身血容量的30%～50%，也就是1500~2500毫升。這個(gè)時(shí)候患者就會(huì)產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或者神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降。如果不積極救治，患者可能會(huì)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-30 2581次

• 如何估計(jì)消化道出血的程度
  成人每日消化道出血大于5毫升糞便隱血試驗(yàn)即可出現(xiàn)陽(yáng)性，每日出血量50到100毫升就會(huì)出現(xiàn)黑便，一次出血量不超過400毫升，因?yàn)檩p度的血容量減少可以使組織液來補(bǔ)充，一般不會(huì)引起全身癥狀，但是出血量超過500毫升就可出現(xiàn)頭暈心慌，乏力等癥狀，短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000毫升就可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。對(duì)急性大出血嚴(yán)重程度的估計(jì)最好的指標(biāo)是周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，例如血壓出現(xiàn)下降，心率加快，已提示血容量明顯不足，是急性輸血的指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-18 1814次

• 如何估計(jì)消化道出血程度
  病情分析：可以根據(jù)大便的情況來估計(jì)消化道出血的程度，一般成人每天消化道出血量大于5毫升，可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，當(dāng)出血量在50毫升到100毫升，可以出現(xiàn)黑便的情況，如果胃內(nèi)積血量在250毫升至300毫升可以引起嘔血，短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000毫升，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的情況。意見建議：消化道出血的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)具體的病因針對(duì)性的進(jìn)行治療，以免延誤診治，在急性期要注意暫禁食一段時(shí)間。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1003次

• 消化道出血量的估計(jì)是多少
  消化道出血量的評(píng)估主要依據(jù)患者的狀態(tài)及大便的性狀和嘔血量進(jìn)行粗略的評(píng)定，一般來說隱血陽(yáng)性而沒有明顯的黑便的時(shí)候出血量約為5ml，排成形的黑便量約為50ml，柏油樣黑便約250-500ml，如果出現(xiàn)心慌出汗，頭暈等癥狀的時(shí)候出血量一般在1000ml以上。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 消化道出血時(shí)候怎樣估計(jì)出血量
  消化道出血是臨床常見急癥，迅速準(zhǔn)確地估計(jì)出血量對(duì)于治療方案的選擇和患者預(yù)后至關(guān)重要。通常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合評(píng)估出血量。一般來說，消化道出血量的估計(jì)方法主要包括以下幾點(diǎn)：1、觀察癥狀：輕度出血可能僅表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 消化道出血時(shí)候怎樣估計(jì)出血量
  一般需要根據(jù)排出體外的血液的數(shù)量、顏色，可以進(jìn)行粗略的估計(jì)。大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血在5ml以上，當(dāng)出現(xiàn)黑便時(shí)出血量一般在每日50-75毫升以上，年長(zhǎng)兒童為主流200ml左右血液是可以引起嘔血。一次出血量不足20ml為小量的出血。如果一次出血量超過200ml，則為大量的出血，估計(jì)出血量的時(shí)候，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 76次