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• 腦梗塞吞咽困難怎么辦

  腦梗塞出現(xiàn)了吞咽困難，就是影響了腦干的神經(jīng)核的功能，造成了吞咽的肌肉的不協(xié)調(diào)。一側(cè)肌肉無力，另外一次有力，這樣的話在吞咽的過程中，就可以使食物的殘?jiān)?、飲水等等，嗆到氣管去，引起嗆咳，容易引起感染，容易引起其他的一些合并癥。所以吞咽，也是腦血管病里邊治療的內(nèi)容，往往早期在治療的同時，應(yīng)該給予鼻飼，保證營養(yǎng)的供應(yīng)，同時還可以配合針灸等等，中醫(yī)的療法等等，盡量使患者的吞咽功能有所恢復(fù)，防止他出現(xiàn)合并癥。

  

  01:14
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 18683次

• 為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養(yǎng)的缺失。這個時候就應(yīng)該，一個是要輸液，給予營養(yǎng)支持療法，還同時要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時間越長，營養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達(dá)到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補(bǔ)充營養(yǎng)提高抵抗力。

  

  02:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3313次

• 急性腦梗塞患者為什么會出現(xiàn)吞咽困難
  這主要是因?yàn)橐韵路矫娴脑颍旱?種原因，患者可能大腦半球出現(xiàn)了反復(fù)的腦梗死，導(dǎo)致了雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損。雙側(cè)皮質(zhì)腦干束有病變以后，就會導(dǎo)致不能夠支配腦干的神經(jīng)核團(tuán)，從而出現(xiàn)了假性球麻痹?；颊邥霈F(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳等臨床表現(xiàn)。第2種原因是患者腦干發(fā)生了血栓，腦干發(fā)生血栓會影響到大量的腦干核團(tuán)，比如疑核、迷走神經(jīng)背核等，也可能影響迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)。這些核團(tuán)和神經(jīng)都是負(fù)責(zé)吞咽功能的，腦血栓影響了它們自然是會出現(xiàn)吞咽困難的?；颊咭⒁庵委熢l(fā)疾病，并要積極進(jìn)行吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時長 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-30 2307次

• 腦梗塞為什么吞咽困難
  吞咽困難及吞咽功能障礙，最常見原因主要是因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞導(dǎo)致一種叫假性球麻痹，假性延髓麻痹造成。多發(fā)性腦梗塞，因?yàn)閾p傷兩側(cè)大腦半球皮質(zhì)腦干束這種運(yùn)動肌腹，影響雙側(cè)腦神經(jīng)對負(fù)責(zé)吞咽肌肉支配，使得舌肌和軟腭，還有咽肌出現(xiàn)麻痹情況，稱為假性延髓麻痹。這些支配吞咽肌肉神經(jīng)都是延髓發(fā)出，功能稱為延髓性吞咽功能，出現(xiàn)功能障礙就會出現(xiàn)相應(yīng)麻痹，而造成他們供應(yīng)障礙病灶其實(shí)并不在延髓，大半是在大腦部位，所以稱之為假性延髓麻痹。因?yàn)樯婕奥楸詫?dǎo)致食物不能充分?jǐn)嚢璩蔀槭硤F(tuán)，有不能將食物移送至咽部，即會表現(xiàn)為吞咽困難，吞咽時有異物感等吞咽困難復(fù)雜癥狀，軟腭麻痹會使吞咽時，鼻咽部不能很好關(guān)閉，只是食物特別是液體流入鼻腔而鼻孔中返流出來，這些都會出現(xiàn)吞咽困難問題。
  語音時長 1:42”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-17 3516次

• 頸椎病患者為什么會出現(xiàn)吞咽困難
  病情分析：頸椎病主要是頸椎的骨質(zhì)增生，椎間盤突出，韌帶肥厚，鈣化多等多種原因?qū)е骂i椎周圍的血管神經(jīng)受到刺激，壓迫產(chǎn)生癥狀，出現(xiàn)吞咽困難，可能是食管受壓型頸椎病。建議要進(jìn)行CT檢查幫助確診，進(jìn)一步可能還需要進(jìn)行食道鏡的檢查。意見建議：出現(xiàn)食管受壓的癥狀，這種情況下一般要進(jìn)行手術(shù)治療。要積極的治療頸椎病的早期癥狀，以防病情進(jìn)一步加重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 腦梗塞吞咽困難會死嗎
  腦梗塞，如果單純是因?yàn)橥萄世щy這種情況的話，一般不會導(dǎo)致死亡，因?yàn)橥萄世щy這種情況都有一定的方法進(jìn)行解決，那么最常見的就是應(yīng)用胃管的方式進(jìn)行鼻飼注入，這樣可以有效的減少飲水嗆咳的情況，而且也可以通過一定的規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練來改善這方面的情況。導(dǎo)致死亡的情況，是因?yàn)轱嬎畣芸葘?dǎo)致肺炎，這種情況死亡的比較常見。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-24 3702次

• 腦梗塞出現(xiàn)吞咽困難
  腦梗塞疾病出現(xiàn)吞咽困難，這種情況是屬于腦梗塞后遺癥，屬于比較常見的病因。腦梗塞疾病是由于腦動脈粥樣硬化或者是腦支動脈粥樣硬化，血管發(fā)生病變，導(dǎo)致血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞，出現(xiàn)大腦缺血、缺氧的情況。如果病情嚴(yán)重在病灶處出會壓迫到神經(jīng)組織，會導(dǎo)致語言功能障礙或者是肢體功能障礙，會伴有肢
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 700次

• 腦梗塞吞咽困難的護(hù)理
  在護(hù)理方面我們要注意：第一，注意誤吸的預(yù)防，要保持口腔衛(wèi)生，每日做頸部的被動或者主動活動，防止頸部后傾，肌肉攣縮所致的吞咽不利，也要讓病人做交互吞咽，側(cè)方吞咽或者點(diǎn)頭樣吞咽，去除咽部殘留食物，還有咳嗽練習(xí)，努力盡力排出氣管異物的各種防御反射。第二，正確的處理咳嗽，出現(xiàn)咳嗽時應(yīng)該立即扶托病人，使其彎腰
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 254次