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• 外傷后腦積水需要做哪些手術(shù)

  關(guān)于外傷術(shù)后的腦積水的治療，因?yàn)樗泻枚嗍怯蔑B骨缺損的，到底是先做修補(bǔ)還是先做分流，先解決腦積水，這個(gè)臨床當(dāng)中有好多的這種爭議，有好多人說同時(shí)進(jìn)行這兩個(gè)手術(shù)，其實(shí)這個(gè)都是有它的問題的，同時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)和分流手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)一般比較大，好多醫(yī)生可能感覺，這個(gè)手術(shù)難度比較大，所以說這樣做完了以后，感覺這個(gè)手術(shù)能力非常強(qiáng)，其實(shí)這個(gè)也不完全是正確的，因?yàn)槭中g(shù)消毒的范圍越大，它的這個(gè)術(shù)中要求體位，這樣來回?cái)[動(dòng)的越大的話，可能對于分流來說，就術(shù)后更容易出現(xiàn)這種，分流管的堵管跟感染，我們認(rèn)為不進(jìn)行，不讓分流跟修補(bǔ)，同時(shí)進(jìn)行的兩個(gè)原因，一個(gè)就是說，術(shù)后容易出現(xiàn)問題，容易出現(xiàn)感染的問題，還有一些就是，好多顱骨缺損的時(shí)候，做修補(bǔ)之前，這個(gè)骨床是塌著的，或者是說你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能讓它塌下去，腦室能縮小，當(dāng)你做完了修補(bǔ)之后，腦室比正常的本身它就大，所以說你做完修補(bǔ)，跟做完分流之后，分流術(shù)后的這種效果，通過CT片子上看不出來，只能通過患者的癥狀，而患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)的時(shí)候，可能你也說手術(shù)成功了。其實(shí)不然，好多人做完之后，可能它這個(gè)管就沒起到作用，所以說我們建議，前期先進(jìn)行這種腦脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，腦室縮小、這樣來看患者的癥狀，假如癥狀好轉(zhuǎn)了，我們再同時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，最后來進(jìn)行分流，這樣既可以減少，分流管感染，分流管堵塞這種并發(fā)癥，又可以很好的了解，這個(gè)病人在修補(bǔ)之前，腦室塌陷的情況下，癥狀是不是能緩解，以杜絕分流手術(shù)和修補(bǔ)手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行，導(dǎo)致的一部分病人癥狀沒有緩解，而臨床醫(yī)生跟家屬，都沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，遺失了這部分病人的康復(fù)的，治愈的幾率。

  

  02:49
  陳紅偉 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 2292次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 4538次

• 哪種腦積水易治療
  因?yàn)槟X積水是腦室擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張發(fā)生的一種病，所以往往是有先天的炎癥或者先天畸形顱內(nèi)感染這些原因所導(dǎo)致的。它的治療可以分為保守和手術(shù)治療兩種，一些比較少的比如患兒因?yàn)槌鲅獙?dǎo)致假性腦積水這種完全可以治愈的，因?yàn)槌鲅獌H僅堵塞了蛛網(wǎng)膜循環(huán)通路，出血控制之后癥狀就會(huì)緩解。但是對于大部分的腦積水，比如感染繼發(fā)的腦積水或是腫瘤壓迫所導(dǎo)致的腦循環(huán)通路受阻大部分是需要分流手術(shù)。比如內(nèi)鏡的分流或者腦室分流這一類的干預(yù)治療，對于兒童的腦積水可以通過藥物治療，成人或者一些激發(fā)大腦積水則需要做手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:05”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 1229次

• 腦積水需要做手術(shù)嗎
  在臨床當(dāng)中，腦積水是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，但是也一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評價(jià)，具體做的是何種類型的手術(shù)，如果是急性的腦積水，一般所做手術(shù)是腦室外穿刺引流手術(shù)，手術(shù)之后再需要根據(jù)自身具體的病情來進(jìn)一步的改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)的治療。而對于慢性腦積水而言，一般需要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療，或者是腦室造瘺手術(shù)治療，解決患者的問題，后續(xù)對于腦室腹腔分流手術(shù)治療的患者，還需要積極的調(diào)節(jié)引流閥的壓力，促進(jìn)顱內(nèi)和腹腔的壓力平衡狀態(tài)，減少患者的癥狀，所以腦積水不僅僅需要進(jìn)行手術(shù)治療，后續(xù)還有很多復(fù)雜的注意方面。
  語音時(shí)長 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-13 2453次

• 哪種腦積水會(huì)靜止
  有一部分的交通性腦積水可以靜止，也就是出現(xiàn)靜止性腦積水，意思就是說腦室不再出現(xiàn)增大，顱內(nèi)壓也不高。這主要是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)和吸收再次建立平衡所致，只要是不出現(xiàn)持續(xù)的加重，這種靜止性腦積水是可以不做治療的，這對于身體健康也沒有什么明顯的影響，平時(shí)注意定期的復(fù)查，繼續(xù)觀察就可以了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-13 2002次

• 腦積水需要做手術(shù)嗎
  腦積水有的需要做手術(shù)，有的不需要做手術(shù)。這主要看腦積水的輕重程度。一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療以脫水療法和全身支持療法為主，手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高。嚴(yán)重腦積水，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大建議采用可調(diào)壓分流管。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-22 1902次

• 胎兒腦積水需要做哪些化驗(yàn)檢查
  胎兒腦積水需要做的檢查有：一、備孕前夫妻二人要做好孕前檢查工作，遺傳因素也是導(dǎo)致胎兒腦積水的原因之一，所以有必要在孕前做好檢查工作。二、孕中期篩查是關(guān)鍵，孕中期做好初步篩查還是要靠系統(tǒng)的彩超檢查，定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，是每個(gè)孕媽必須做好的工作，胎兒的大腦發(fā)育通常是在孕16周到24周內(nèi)完成，所以建議最好
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-24 115次

• 腦積水會(huì)完全康復(fù)么
  腦積水是可以完全康復(fù)的，腦積水患者應(yīng)該做一些康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)訓(xùn)練，外傷后顱內(nèi)感染和出血后，腦積水患者，多有運(yùn)動(dòng)障礙，其康復(fù)訓(xùn)練可分為兩期進(jìn)行，第一期，早期康復(fù)，常年特別是外傷后顱內(nèi)感染后顱內(nèi)出血后，腦積水病人，早期康復(fù)的目的在于，預(yù)防并發(fā)癥，減少后遺癥，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，與肢體
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 357次