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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4879次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 5170次

• 雙上肺結核是不是肺結核
  雙上肺結核也屬于肺結核，雙上肺結核是指出現(xiàn)在雙上肺的肺結核，這種情況肯定屬于肺結核的范圍。所以需要按照肺結核的治療原則進行治療。一般來說，肺結核治療主要包括抗結核治療和對癥處理。其中抗結核治療是關鍵，所有病人都建議明確診斷，盡早的進行抗結核治療。目前常用藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要聯(lián)合用藥規(guī)范用藥按時按量用藥，千萬不能隨意停藥，在用藥過程中還需要注意，定期復查，保持隨訪，要注意觀察病情的變化，同時要注意警惕出現(xiàn)藥物副作用的可能性。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-11 3798次

• 肺結核忌口
  肺結核是否需要忌口要根據(jù)個人具體的情況來定。如果病情穩(wěn)定消化功能完全正常，通常是不需要做特殊的忌口的。如果病情較重，消化功能不良，容易出現(xiàn)腹脹，甚至便秘腹瀉的情況，這種情況需要適當?shù)恼{整飲食結構。注意以高熱量，高維生素以及高蛋白的食物為主，避免吃過度油膩，過度辛辣、刺激的食物，同時要注意過度的溫補的食物。肺結核是由結核桿菌感染引起的一種肺部的疾病，經(jīng)過積極的治療是完全可以徹底根治的。平時除了積極治療之外，需要做好的，還包括不要吸煙，不要熬夜，不要過度的勞累以及合理的營養(yǎng)保持體重在一個正常范圍，適當?shù)倪M行體育鍛煉，提高身體的免疫力，一般情況預后比較理想。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-25 7743次

• 肺結核病灶是肺結核嗎
  病情分析：如果胸片或CT提示肺部有結核病灶，要注意區(qū)分是活動性的肺結核還是穩(wěn)定性的肺結核，如活動性肺結核病灶處需要抗結核治療。穩(wěn)定性肺結核常見于以前有過肺結核，通過正規(guī)治療后肺結核痊愈后遺留下的纖維增殖鈣化病灶，通俗講結核留下的疤痕組織，無需特殊處理及治療。還有一種可能是感染了結核菌但是人的免疫防御系統(tǒng)殺死了結核菌從而沒有引起發(fā)病，但肺組織留下一些結核疤痕組織。意見建議：肺結核的診斷要根據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查來綜合分析。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-12 4002次

• 結核灶是肺結核嗎
  病情分析：肺部結核灶是肺結核，肺內結核灶表明感染過肺結核，是活動期肺結核灶還是愈合后的結核灶，需要根據(jù)肺部CT等檢查來判斷。意見建議：建議去醫(yī)院感染科或是胸科醫(yī)院就診，明確一下結核灶的新舊，如果是陳舊性肺結核不需治療，如是活動期，還需要做進一步檢查，盡早治療。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-05-13 3105次

• 肺結核飲食
  結核病患者需要高蛋白質、高糖、高脂肪和其他營養(yǎng)豐富的食物。然而據(jù)報道，結核病患者，特別是那些服用抗結核藥物如異煙肼、利福平的，往往會出現(xiàn)食物中毒或食物過敏。常見的致敏物比如茄子，結核病患者在抗結核治療中對茄子過敏。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分吃茄子的患者在40分鐘到60分鐘之間都有不同程度的過敏反應。如面部潮
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 8035次

• 肺結核陽性
  肺結核檢查結果呈陽性，代表檢查發(fā)現(xiàn)肺結核細菌，說明可能是感染了這種疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院進行確診性檢查。結核菌涂片呈陽性，表示痰液中發(fā)現(xiàn)結核細菌，此時一般為開放肺結核，具有傳染性，需隔離并及時治療；痰液涂片一般需3次或3次以上才可以確診病情，如果痰檢困難，可以通過支氣管鏡進行檢查，檢查結果更準確；建議
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 14978次