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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 13178次

• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 7660次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查
  冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過(guò)影像學(xué)方法，確定冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動(dòng)脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù)，有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能，嚴(yán)重者可致心跳驟停，尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范，盡量的縮短造影時(shí)間，患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3967次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查
  我們知道有患冠心病的一些高危人群，一般醫(yī)生在檢查的時(shí)候都是要讓接受心電圖的檢查。一般在靜息的時(shí)候可能不會(huì)發(fā)病。我們會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)測(cè)定，在踩固定的腳踏車，或者是平板運(yùn)動(dòng)機(jī)的時(shí)候的心電圖?，F(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步，選擇性的冠狀動(dòng)脈造影，是診斷冠心病一個(gè)最肯定的方法，它主要是利用血管的造影劑，通過(guò)特制定的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈，然后沿降主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口的插入，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影，它可以清楚地將整個(gè)左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈的主干以及分支的血管腔顯示出來(lái)，可以了解血管有無(wú)狹窄病灶的存在。對(duì)于病變的部位范圍，嚴(yán)重程度，血管壁的情況可以做出明確的診斷，決定治療的方案，還可以用來(lái)判斷療效，這是一種比較安全可靠的有創(chuàng)的診斷技術(shù)。現(xiàn)在已經(jīng)廣泛用于臨床，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 15496次

• 冠狀動(dòng)脈ct用造影劑嗎
  冠狀動(dòng)脈ct一般是需要用造影劑的。因?yàn)樗^的冠狀動(dòng)脈ct，實(shí)際上是冠狀動(dòng)脈ct造影檢查。既然要做造影，肯定是需要用造影劑了。冠狀動(dòng)脈ct造影檢查簡(jiǎn)稱cta，相對(duì)于冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)說(shuō)，有創(chuàng)傷小比較安全便捷的優(yōu)點(diǎn)。目前冠狀動(dòng)脈ct造影用到第三代造影劑，多數(shù)是非離子型的，比以前用的要安全得多，引起過(guò)敏的概率非常小。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-28 6909次

• 冠狀動(dòng)脈ct造影劑往哪里打
  冠狀動(dòng)脈ct造影劑是往手臂上或者是手背上比較粗大的靜脈中注射。因?yàn)樽龉跔顒?dòng)脈ct造影，需要使用團(tuán)注法進(jìn)行注射，通俗來(lái)說(shuō)，就是在短時(shí)間將所有的造影劑全部推注到靜脈當(dāng)中去，速度比較快，所以需要選取比較粗大的靜脈。造影劑通過(guò)靜脈回流到右心房，通過(guò)右心室、肺動(dòng)脈、肺靜脈回流到左心房，而后到左心室泵到主動(dòng)脈當(dāng)中去，進(jìn)而進(jìn)入冠狀動(dòng)脈顯影。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-31 9315次

• 冠狀動(dòng)脈ct打造影劑疼嗎
  冠狀動(dòng)脈CT打造影劑不會(huì)疼，冠狀動(dòng)脈CT屬于微創(chuàng)性操作，打造影劑多體位投照時(shí)，會(huì)出現(xiàn)周身發(fā)熱的感覺(jué)，但患者通常不會(huì)感覺(jué)疼。冠狀動(dòng)脈CT是一種通過(guò)靜脈注射顯影劑進(jìn)行X射線成像的技術(shù)，冠心病早期癥狀并不明顯，心電圖只能顯示心肌缺血，冠狀動(dòng)脈CT可以判斷冠狀動(dòng)脈是否動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈CT還可用于急性胸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 383次

• 冠狀動(dòng)脈cta需要打造影劑嗎
  冠狀動(dòng)脈CTA，也就是冠狀動(dòng)脈CT造影檢查，一般需要打造影劑。冠狀動(dòng)脈CTA是一種檢查冠狀動(dòng)脈血管有無(wú)病變的方法，做檢查之前會(huì)在手背或者是手臂處比較粗的靜脈上插入一根輸液管，連接到高壓注射器上，通過(guò)高壓注射器將造影劑打入血管中，隨著血液循環(huán)，到達(dá)冠狀動(dòng)脈，再通過(guò)CTA對(duì)冠狀動(dòng)脈重建成像。因此冠狀動(dòng)脈
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1578次