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• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12644次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9878次

• 風(fēng)濕性心臟病的外科治療
  風(fēng)濕性心臟病的外科治療主要是治療瓣膜病變，不論是狹窄關(guān)閉不全或者是同時存在，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，都需要手術(shù)治療，對病變瓣膜進行修復(fù)或者置換。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療對于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病，而無癥狀者，一般不需要手術(shù)，癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇做二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，手術(shù)適應(yīng)癥無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術(shù)治療。心功能二級、三級患者，應(yīng)進行手術(shù)，心功能四級者，應(yīng)先行強心利尿等治療，待心功能改善后，再行手術(shù)，伴有心房纖顫，肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者，應(yīng)該進行手術(shù)。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 1693次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于心外科嗎
  首先針對這個疾病，早期沒有特別多的癥狀，屬于心內(nèi)科的治療范圍之內(nèi)。如果風(fēng)濕性心臟病伴有癥狀，合并有二尖瓣關(guān)閉不全或者是二尖瓣狹窄，以及主動脈瓣關(guān)閉不全或者是主動脈瓣的狹窄的情況，需要進行瓣膜置換手術(shù)，屬于心臟外科。風(fēng)濕性心臟病急性加重的時候會出現(xiàn)心臟的反流，心功能不全的癥狀，需要給予患者積極的抗感染治療，主要是抗溶血性鏈球菌感染，加強強心利尿治療，如果瓣膜比較嚴(yán)重，內(nèi)科保守治療不能糾正心功能，考慮置換機械瓣和生物瓣進行治療，術(shù)后決定是否長期應(yīng)用華法林抗凝治療。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1789次

• 風(fēng)濕性心臟病的外科治療是什么
  針對二尖瓣關(guān)閉不全，可以選擇外科治療，為了有效恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性，應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前實行人工瓣膜置換術(shù)，這也是風(fēng)心病的治療方法當(dāng)中最主要的方法之一。針對主動脈瓣關(guān)閉不全，狹窄，可采用外科治療，采用人工瓣膜置換術(shù)是治療嚴(yán)重主動脈反流的主要方法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1802次

• 風(fēng)濕性心臟病是慢病嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是屬于一種慢性疾病，也屬于醫(yī)保報銷的慢性疾病，也是一種常見的心血管疾病，它的形成原因主要是由于風(fēng)濕熱而引起的心臟慢性損害，最常見引起的就是風(fēng)濕性心臟的瓣膜疾病，主要是影響瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全。意見建議：需要通過醫(yī)生的相關(guān)輔助檢查或者是通過實驗室的相關(guān)檢查，或者通過臨床癥狀確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確服用藥物來進行治療。如果在早期的時候沒有明顯的癥狀的情況下，可以通過采取保守的藥物，或者通過采取中醫(yī)中藥治療效果是比較明顯的，如果在晚期的時候出現(xiàn)明顯的癥狀的情況下，需要通過心臟瓣膜手術(shù)來置換治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-08 2801次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病是先天性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病不是先天性的心臟病，風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致的瓣膜損害稱為風(fēng)濕性心臟病，隨著生活及醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟病的人群患病率正在降低，我國瓣膜性心臟病仍然是以風(fēng)濕性心臟病最為常見，在風(fēng)濕性心臟病中，患者的二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣。風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的主要病因。溶血性鏈球菌導(dǎo)致的一種
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 234次