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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13713次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26209次

• 結(jié)核性腦膜炎應(yīng)如何診斷
  結(jié)核性腦膜炎的診斷主要是做腦脊液的檢查。如果從腦脊液薄膜涂片找抗酸桿菌是陽性，結(jié)合腦脊液的其它檢查結(jié)果以及臨床癥狀，是可以診斷為結(jié)核性腦膜炎，這樣的腦脊液還需要進一步做結(jié)核菌的培養(yǎng)及藥敏試驗。結(jié)核性腦膜炎一般病情是比較重，有部分患者病情變化很快，會出現(xiàn)抽搐、意識障礙等等，所以一旦診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要及時的抗結(jié)核治療。并且需要注意監(jiān)測抗結(jié)核藥物的療效以及不良反應(yīng)，一般需要定期的做腦脊液檢查。
  語音時長 01:15”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-12-14 2376次

• 如何診斷結(jié)核性腦膜炎
  第1點，患者要有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如有反復的發(fā)熱、頭痛，疲乏無力、盜汗等臨床表現(xiàn)。第2點查體可以見到腦膜刺激癥，也有些患者會出現(xiàn)顱神經(jīng)受損的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)面癱。第3點輔助檢查對于結(jié)核性腦膜炎的診斷非常重要，通常是要進行腰椎穿刺的檢查。通過腰椎穿刺可以直接的看到腦脊液的顏色、測量腦脊液的壓力，并且可以化驗腦脊液里面的細胞、蛋白、糖以及氯化物的含量，對于診斷結(jié)核性腦膜炎起到重要的作用。如果能在腦脊液當中培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌，診斷是成立的。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-16 2176次

• 如何診斷結(jié)核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結(jié)核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1803次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據(jù)腦膜刺激征，結(jié)合CSF淋巴細胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2302次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎的診斷有哪些
  醫(yī)生會通過腰椎穿刺、CT、X線片、腦脊液檢查、結(jié)核菌素試驗等診斷。其中，腦脊液檢查中出現(xiàn)結(jié)核桿菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的重要依據(jù)。結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)該注意飲食要易消化、高營養(yǎng)，通過抗結(jié)核以及降低顱內(nèi)壓治療，一般能夠有效的緩解癥狀，嚴重的患者可以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次