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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17474次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15649次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征通常它主要是以四肢發(fā)軟、無力等。通常肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見常因間接的暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或者是肘部著地，外力沿肱骨縱軸的向上沖擊，肱骨頭自肩胛骨下肌和大圓肌之間薄弱部位，撕脫關(guān)節(jié)囊向前下方脫出，形成了前脫位。股骨骨頭被推置了肩胛骨圓突下，行成了圓突下的脫位，暴力較大，骨頭再向前移至鎖骨下，形成了鎖骨脫位，后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到了由前向后的暴力作用，或者是肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，跌倒時手部著地引起的，后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位。
  語音時長 1:39”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2180次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征
  對于間關(guān)節(jié)脫位以后，病人會出現(xiàn)肩部的疼痛腫脹和功能障礙，患者成癱性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)屈曲，用健側(cè)的手托住患側(cè)的前臂，外觀呈雙肩畸形，肩橫明顯的突出，肩橫向空虛再腋下會凸現(xiàn)或者是鎖骨下可以摸到肱骨頭，傷肢輕度外展不能貼近胸壁，如肘部貼于胸前時手掌不能同時接觸到對側(cè)的肩部，這就是肩關(guān)節(jié)特有的體征。一般針對于這種情況，要拍個普通的x線光片就可以明確診斷，明確診斷以后需要積極的進行首發(fā)復位，復位成功以后需要懸吊患肢保三周左右，更有利于損傷關(guān)節(jié)囊的修復。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 1932次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征是什么
  肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要部位，是一個懸垂關(guān)節(jié)，活動范圍比較大，由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成。大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊后引起，也可發(fā)生于突然揮甩上肢動作后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出；臨床上最多見的是關(guān)節(jié)盂下前脫位；臨床體征表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能活動，外觀上呈“方肩”畸形，觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感，還存在一個重要的體征和查體方法，即搭肩試驗陽性。
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-04 1902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征：1.杜加斯（Dugas）征：正常時，屈肘后能觸及對側(cè)肩部，肘部能貼近胸壁，為陰性。如手不能觸及對側(cè)肩部和肘部不能貼近胸壁，為陽性。2.布賴恩特（Bryant）征：表現(xiàn)患側(cè)腋皺襞下降。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-27 4603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫(yī)院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的臨床主要表現(xiàn)癥狀是患者出現(xiàn)手臂不能自由活動，不能抬起，局部有紅腫，疼痛感，若活動手臂的話，疼痛感會加重。建議及時到醫(yī)院進行手法復位，服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行治療，日常注意懸吊保護，避免二次傷害，定期做康復運動，促進背部肌肉的拉力，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次