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• 骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎

  如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先，要看骨折有沒(méi)有錯(cuò)位。對(duì)于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，可能會(huì)采取一些保守治療，比如說(shuō)石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話就免除了，骨折手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于一些部位的骨折，我們可能是需要手術(shù)的。第一，就是骨折錯(cuò)位比較明顯，如果不手術(shù)的話，可能會(huì)畸形愈合?；蛘呖赡芄钦鄄挥匣蛘唛L(zhǎng)不上，這種情況也要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸的骨折，對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)，可能將來(lái)造成股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)，所以會(huì)積極地做手術(shù)。還有一個(gè)特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)的話，要是不做手術(shù)，可以進(jìn)行臥床休息，保守治療。臥床時(shí)間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，可能會(huì)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況，我們可以積極地，進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下，做椎體成形術(shù)，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話，第二天患者就起來(lái)活動(dòng)，可以讓老年人，早期恢復(fù)他的行動(dòng)功能，減少因?yàn)楣钦鬯鶐?lái)的并發(fā)癥，和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對(duì)于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

  02:15
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 4650次

• 骨盆骨折翻身方法

  針對(duì)出現(xiàn)了骨盆骨折的患者，在翻身的過(guò)程中，可以采取如下幾種方法：第一，對(duì)于沒(méi)有采取相關(guān)固定的患者，在固定之前是不能夠翻身的，此類患者需要持續(xù)地保持仰臥的體位。第二，針對(duì)做了相關(guān)固定的患者，比如使用了外固定支架，或者內(nèi)固定治療的患者，可以進(jìn)行翻身。在翻身時(shí)，需要兩到三個(gè)人站在患者的一側(cè)，使患者的身體，作為一個(gè)整體軸向滾動(dòng)。在達(dá)到適宜的翻身角度之后，需要在身體下方，墊一些三角墊，以維持患者的上述體位。

  

  01:01
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 6858次

• 骨盆骨折都需要手術(shù)嗎
  骨盆骨折是一種嚴(yán)重的外傷，根據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)大約占到骨折總數(shù)的1%到3%，多由高能量外傷所導(dǎo)致，半數(shù)以上伴有合并癥或者多發(fā)性損傷，致殘率高達(dá)50%到60%。最嚴(yán)重的合并癥是創(chuàng)傷性失血性休克，以及盆腔臟器的合并傷，救治不當(dāng)會(huì)有很高的死亡率，它的病因大多是由高能量外傷所導(dǎo)致。低能量損傷所造成的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折，多發(fā)生于老年人跌倒或者低速車禍以及未成年人及運(yùn)動(dòng)員髂前上棘或者坐骨結(jié)節(jié)的撕脫骨折，而高能量外傷所造成的骨折，大多數(shù)為不穩(wěn)定骨折。目前，國(guó)際上常用的骨盆骨折分型是AO分型，它包括第一是A型即穩(wěn)定型骨折，骨折會(huì)有輕度的移位，第二是B型，指的是縱向穩(wěn)定，但是骨盆旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，骨盆的后方以及骨盆盆底結(jié)構(gòu)完整。第三是C型，指的是骨盆旋轉(zhuǎn)及縱向均不穩(wěn)定。它的治療，主要是根據(jù)骨盆骨折的分型來(lái)決定，AO分型中的A型骨盆骨折屬于穩(wěn)定性骨折，一般予以保守治療，需要臥床休息四到六周，早期扶拐下地行走鍛煉，B型骨折為前環(huán)損傷，僅須行骨盆前方的固定，C型骨折為骨盆后環(huán)或者前后聯(lián)合損傷，需行骨盆前后聯(lián)合固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:31”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-16 3380次

• 骨盆骨折需要手術(shù)嗎
  對(duì)病人出現(xiàn)了骨盆骨折的情況，需不需要手術(shù)，主要是看骨折以后有沒(méi)有導(dǎo)致骨盆的畸形。如果說(shuō)病人骨盆骨折以后，斷端對(duì)位對(duì)線比較好，沒(méi)有出現(xiàn)骨盆畸形的情況，沒(méi)有導(dǎo)致骨盆環(huán)的穩(wěn)定性破壞，這種情況一般是不需要手術(shù)治療的。如果說(shuō)骨盆骨折損傷比較重，導(dǎo)致了明顯的骨盆畸形，特別是導(dǎo)致了骨盆環(huán)外形的改變，后期很容易導(dǎo)致下肢不等長(zhǎng)的情況，影響病人正常的下肢負(fù)重，所以對(duì)于這種損傷比較重的骨盆骨折，是需要行手術(shù)治療的，來(lái)恢復(fù)正常的骨盆解剖結(jié)構(gòu)，避免后期影響病人正常下肢負(fù)重活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-22 3634次

• 骨盆骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：并不是所有的骨盆骨折都需要進(jìn)行手術(shù)的，恥骨支的骨折，坐骨支的骨折，骨折錯(cuò)位不會(huì)很明顯，并且對(duì)于骨盆環(huán)的穩(wěn)定性也不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。這種情況下積極的進(jìn)行保守治療就可以了。意見建議：如果髖臼骨折非常嚴(yán)重，累積到了骨盆的穩(wěn)定性，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)之后還需要臥床休息，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都要嚴(yán)格防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-05 1804次

• 骨盆骨折手術(shù)需要輸血嗎
  骨盆骨折的手術(shù)，大部分情況下還是需要輸血的，骨盆骨折本身就會(huì)導(dǎo)致大量的出血，有可能會(huì)達(dá)到2000毫升甚至更多，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中也有可能會(huì)導(dǎo)致大量的出血，尤其是有一些骨折會(huì)把血管弄破，在手術(shù)的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致大出血，所以在手術(shù)之前一定積極的準(zhǔn)備足夠的血液。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 2704次

• 骨盆骨折都需要手術(shù)嗎
  骨盆骨折是一種嚴(yán)重的外傷，根據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)大約占到骨折總數(shù)的1%到3%，多由高能量外傷所導(dǎo)致，半數(shù)以上伴有合并癥或者多發(fā)性損傷，致殘率高達(dá)50%到60%。最嚴(yán)重的合并癥是創(chuàng)傷性失血性休克，以及盆腔臟器的合并傷，救治不當(dāng)會(huì)有很高的死亡率，它的病因大多是由高能量外傷所導(dǎo)致。低能量損傷所造成的骨盆骨折多為
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 66次

• 骨盆骨折需要手術(shù)嗎
  骨盆骨折是否需要手術(shù)，與骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)。病情較輕，骨折處較穩(wěn)定，一般保守治療就可以，不需要手術(shù)。如果骨折處不穩(wěn)定，骨折明顯移位時(shí)，則需要手術(shù)治療。1、不需要：對(duì)于病情較輕，骨折處較穩(wěn)定的患者，采取臥床休息、使用支具固定、疼痛管理和物理治療等保守治療方法足以恢復(fù)骨折的，一般不需要手術(shù)。保守治療的優(yōu)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-17 0次