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• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2822次

• 肺結(jié)核什么情況下復(fù)發(fā)

  肺結(jié)核通過藥物治療可以有90%的患者能夠達(dá)到治愈，另外10%的患者有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)有幾種原因：1、患者身體可能免疫力比較差，伴發(fā)其他免疫缺陷疾病，如艾滋病等，就有可能導(dǎo)致結(jié)核菌再進(jìn)入人體重新導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。2、結(jié)核菌出現(xiàn)耐藥，常用的利福平、異煙肼等結(jié)核一線藥物不起作用了，就稱之為結(jié)核病耐藥，耐藥的情況下，結(jié)核病就很容易復(fù)發(fā)，需要取結(jié)核病灶里面的細(xì)菌做培養(yǎng)、鑒定、分析，來明確到底是對哪些藥物耐藥，然后再根據(jù)耐藥結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。為了預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)，通常需要做的有以下幾個方面，第一方面就是進(jìn)行耐藥檢測，看看有沒有耐藥。第二方面就是多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。第三方面就是加強(qiáng)營養(yǎng)，不要刻意的減肥，尤其是得過結(jié)核的患者。不要熬夜，規(guī)律作息，把自己的身體養(yǎng)好，不要染上不良的生活習(xí)慣。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2966次

• 脊柱結(jié)核在什么情況下需要進(jìn)行內(nèi)固定
  脊柱結(jié)核的患者如果出現(xiàn)了骨頭的破壞，導(dǎo)致了脊柱的不穩(wěn)定，如果出現(xiàn)了大量的膿腫，導(dǎo)致了神經(jīng)的壓迫，那么這種情況下常常需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式主要是進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，能夠有效的去除神經(jīng)所受到的壓迫，能夠去除壞死的骨頭，并且積極的穩(wěn)定脊柱，糾正脊柱的畸形。脊柱結(jié)核這種疾病在臨床當(dāng)中也是比較常見的，常常繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的結(jié)核病或者消化道系統(tǒng)的結(jié)核病，比如肺結(jié)核，腸道結(jié)核等等。對于這種疾病，除了具有手術(shù)指征進(jìn)行手術(shù)治療之外，還要積極的注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，防止病情的加重，另外還要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。另外還要積極的使用一些藥物抗結(jié)核桿菌進(jìn)行治療，比如利福平，鏈霉素等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 1884次

• 在什么情況下需要化療
  一些對化療敏感，通過化療可以取得較好療效的惡性腫瘤可以進(jìn)行化療。晚期腫瘤已全身擴(kuò)散，不再適合手術(shù)或放療的可以選擇化療。一些惡性腫瘤在手術(shù)前、手術(shù)后可以進(jìn)行輔助化療。術(shù)前化療有助于降期，增加手術(shù)切除率，術(shù)后化療有助于降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；熓菒盒阅[瘤治療的主要手段之一，化療方案的選擇要結(jié)合腫瘤病理類型，分期以及患者的一般狀況等因素，化療前需要進(jìn)行評估，化療后需要定期復(fù)查。
  語音時長 01:21”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-02-06 5133次

• 肺癌在什么情況下需要化療
  病情分析：患有肺癌在發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況下，或者發(fā)現(xiàn)癌腫體積較大的情況下需要化療?；蛘咴诨加蟹伟┖螅瑢?dǎo)致重度呼吸道感染的情況下，也需要化療?；加蟹伟┗熎陂g，要依據(jù)癌細(xì)胞的殺滅和轉(zhuǎn)移情況規(guī)范放療。意見建議：肺炎患者在化療期間，要定期做相關(guān)檢查，例如做肺臟活檢和腫瘤標(biāo)志物檢查，了解癌細(xì)胞的殺滅和轉(zhuǎn)移情況。依據(jù)癌細(xì)胞的殺滅和轉(zhuǎn)移情況，制定合理的治療方案。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-22 1601次

• 胎兒在什么情況下需要剖宮產(chǎn)
  病情分析：當(dāng)孕婦為多胎妊娠、巨大胎兒、羊水量異常、胎位不正以及有胎兒宮內(nèi)窘迫等情況時，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。意見建議：在孕期，孕婦一定要保證充足的營養(yǎng)，飲食多樣化的攝入，保證充足的休息，避免熬夜或者勞累過度，適量的進(jìn)行運(yùn)動，以增強(qiáng)抵抗力。定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，做好孕期保健。根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的分娩方式。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-05-20 1601次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，患者可能會出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次

• 患者在什么情況下需要透析
  透析，作為一種重要的治療手段，主要用于腎功能嚴(yán)重受損的患者。當(dāng)腎臟無法有效排除體內(nèi)廢物和多余水分時，透析便成為維持生命的關(guān)鍵措施。急性腎損傷。這通常是由感染、藥物中毒或創(chuàng)傷等突發(fā)因素導(dǎo)致的腎功能急劇下降。在這種情況下，透析能夠迅速清除體內(nèi)的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次