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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 30023次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話(huà)，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話(huà)，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6583次

• 不是阻生智齒要拔嗎
  智齒一般也就是第三磨牙，它往往是在牙弓的最后。因?yàn)檠拦莫M窄問(wèn)題導(dǎo)致有很多的第三磨牙都是阻生。這些阻生齒容易引起智齒周?chē)l(fā)炎形成智齒冠周炎，一般的阻生齒需要拔出，不是阻生的智齒需要拔除嗎？如果一個(gè)一個(gè)智齒正常的萌出與對(duì)頜有咬合而且咬合關(guān)系非常好，刷牙的時(shí)候也可以刷到，而且能很好的保持周?chē)目谇恍l(wèi)生，并且維護(hù)好牙周的形態(tài)，這樣的智齒是可以不拔的。一旦不能保證所有的口腔內(nèi)的四顆智齒都是正常萌出的，一旦智齒之間不會(huì)有很好的咬合關(guān)系，或者經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些周?chē)难装Y。也有的是因?yàn)樗⒀溃驗(yàn)樗谧詈?，刷牙刷不到，而且智齒的表面會(huì)齲壞，而且齲壞的很大。這樣的智齒即使不是阻生的也需要拔出。所以說(shuō)是不是阻生的智齒就必須拔除要視情況而定。要看它在口腔內(nèi)的位置和它的形態(tài)，或者看有沒(méi)有齲壞等原因來(lái)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  臧磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-16 4377次

• 不是阻生智齒需要拔嗎
  有些情況雖然智齒不是阻生的，但是也有可能需要拔牙，比如說(shuō)，如果牙齒沒(méi)有阻生，但是也沒(méi)有對(duì)頜牙，那么這種智齒是有可能伸長(zhǎng)的，有可能造成食物嵌塞，所以造成智齒本身的齲齒，也有可能造成智齒相鄰牙齒的齲齒。所以說(shuō)為了預(yù)防智齒過(guò)度的萌出，或者是為了預(yù)防智齒和鄰牙的齲齒，那么這種智齒雖然沒(méi)有阻生，但是也是需要拔除的，所以說(shuō)，雖然不是阻生智齒，有些情況下還是需要拔牙的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-24 3244次

• 智齒阻生是不是要拔
  智齒阻生是否需要拔牙，要看智齒阻生的方向是怎么樣子的，如果說(shuō)這顆智齒是經(jīng)常的反復(fù)發(fā)炎，然后又頂壞了前面的牙齒，這種情況肯定是需要拔除的。如果說(shuō)智齒雖然阻生了，但是也沒(méi)有頂?shù)角懊娴难例X，同時(shí)也沒(méi)有發(fā)炎，這種情況就是不需要拔牙的。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-07 4507次

• 智齒阻生拔嗎
  病情分析：智齒阻生要拔。隨著人類(lèi)的進(jìn)化，以及飲食習(xí)慣的改變，大多數(shù)人的牙量大于骨量，沒(méi)有足夠的位置供智齒的正常萌出。智齒阻生會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，比如容易齲壞，容易頂壞前面的牙齒，反復(fù)智齒冠周炎等。因此智齒阻生需要拔除。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后漱口，掌握正確的刷牙方法，推薦使用巴斯刷牙法，智齒部位位置靠后，難以清潔到，因此日常需要仔細(xì)清潔。注意均衡飲食，多吃水果蔬菜，多喝水，少吃辛辣刺激食物，注意作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  張文 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-07 1901次

• 智齒阻生拔嗎
  智齒阻生最好拔掉，這是因?yàn)橹驱X一旦阻生，就特別容易出現(xiàn)食物嵌塞，而且口腔衛(wèi)生特別難以把握，所以容易滋生口腔細(xì)菌，引起智齒炎癥，所以最好要拔掉。智齒阻生以后，有必要去醫(yī)院拍片看看，確診一下阻生的嚴(yán)重程度，如果阻生嚴(yán)重，可以進(jìn)行預(yù)防性拔除。拔除
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 低位阻生智齒是不是不用拔
  低位阻生智齒并非一定不需要拔除。是否需要拔除，取決于智齒的生長(zhǎng)情況、對(duì)鄰牙的影響以及患者的個(gè)人情況。一、概述低位阻生智齒指的是智齒沒(méi)有完全長(zhǎng)出，位置較低，可能會(huì)對(duì)鄰牙健康造成影響。在說(shuō)到拔智齒的同時(shí)，我們也不能忽視其中潛在的風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)雜性。二
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-02-14 0次