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  促甲狀腺素TSH是垂體分泌的一種多肽激素，它在下丘腦、垂體、甲狀腺軸中，起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱、生長和發(fā)育。促甲狀腺激素，TSH是反應甲狀腺功能的敏感指標，Tsh偏高，多數(shù)是由于FT3、FT4降低，所引起的負反饋作用刺激升高，這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退、如果只有促甲狀腺激素偏高，F(xiàn)T3、FT4都是正常的，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因為TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素釋放激素，TRH的直接調(diào)控。所以當下丘腦功能亢進，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高，當然這種情況比較少見。另外垂體本身功能亢進，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據(jù)，上下游激素來判斷出現(xiàn)的原因。

  

  01:40
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-29 10075次

• 超敏促甲狀腺素偏低是怎么回事

  超敏促甲狀腺素水平偏低，一般是由于體內(nèi)甲狀腺激素水平升高。促甲狀腺素TSH是由垂體分泌的一種肽類激素，超敏促甲狀腺激素是化驗出左旋甲狀腺素敏感度比較高的一種方法。促甲狀腺素的作用，主要是促進甲狀腺激素的合成分泌，同時也促進甲狀腺細胞組織的增生。促甲狀腺激素的水平變化，主要反映出甲狀腺激素的水平和下丘腦的調(diào)控，因為促甲狀腺激素受下丘腦的調(diào)控，同時也受促甲狀腺素水平的調(diào)控。當甲狀腺激素水平升高時，促甲狀腺激素水平下降，相反甲狀腺激素水平下降時，促甲狀腺激素水平升高。當發(fā)生超敏促甲狀腺素水平偏低，而游離三碘甲狀腺原氨酸、游離四碘甲狀腺原氨酸均正常，而沒有出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)，稱為亞臨床甲亢，暫不需要治療，定期復查給予忌碘飲食。當發(fā)現(xiàn)超敏促甲狀腺素水平偏低而游離T3、游離T4水平增高，稱為臨床甲亢，患者出現(xiàn)心悸、出汗、消瘦，可采取藥物或碘131或手術治療。

  

  02:00
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-30 13968次

• 血清甲狀腺素
  血清甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素的合成及分泌受垂體促甲狀腺素的調(diào)節(jié)，而垂體促甲狀腺的分泌又受下丘腦促甲狀腺素釋放激素的控制，甲狀腺素測定能反映甲狀腺功能的高低，而且不受含碘食物的影響甲狀腺功能的基本篩選實驗。在血漿甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度正常情況下對健康人，甲狀腺功能亢進癥未治療者及甲狀腺功能減退癥患者的診斷，符合率在96%以上，抽取靜脈血常用放射免疫分析法測定，甲狀腺素測定結(jié)果，受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，血腫tbg增高可使t4升高，如妊娠，病毒性肝炎使用奮乃靜，雌激素患者等等，反之血中tbg減少，t4也減少，如腎病綜合征，嚴重肝病，應用雄激素，腎上腺皮質(zhì)激素等。
  語音時長 1:37”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 3190次

• 血清總甲狀腺素偏低怎么辦
  血清總甲狀腺素偏低是指甲狀腺激素合成或者是分泌減少，或其生理效應不足所導致的機體代謝減低的疾病。血清總甲狀腺素偏低包括t3，t4，ft3，ft4偏低。血清總甲狀腺素偏低，需要給予以下治療：第一，口服甲狀腺素片或者是左甲狀腺素片進行治療，并且進行監(jiān)測甲狀腺功能，維持tsh在正常值范圍。第二，如果是由于甲亢給予過度治療引起，要防止過度治療造成甲狀腺功能減退導致的血清總甲狀腺素偏低。第三，如果患者加減合并心功能不全，嚴重感染等癥狀，需要給予吸氧，利尿，控制心衰，控制感染等綜合治療。
  語音時長 1:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-17 10079次

• 血清甲狀腺素偏低怎么辦
  病情分析：如果化驗檢查血清甲狀腺素偏低，考慮有可能存在甲狀腺功能減退的情況?；加屑谞钕俟δ軠p退的患者可以出現(xiàn)乏力、肢寒畏冷、表情淡漠、動作緩慢、心跳緩慢等癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)上述癥狀，需要進一步檢查甲狀腺彩超、甲狀腺功能。并根據(jù)臨床癥狀綜合分析，才能進行明確診斷?；加屑谞钕俟δ軠p退的患者，需要應用甲狀腺素替代療法進行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-05 2502次

• 甲狀腺素缺乏怎么回事
  甲狀腺缺乏是血液循環(huán)中能發(fā)揮生理作用的甲狀腺激素不足所以引起的內(nèi)分泌疾病，是指甲狀腺功能低下甲狀腺激素明顯減少。常見的病因有：橋本甲狀腺炎、甲亢手術切除后放射性碘治療、食物中長期缺乏碘。需要口服左甲狀腺素片。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-19 1902次

• 血清甲狀腺素高是怎么回事
  血清甲狀腺素高醫(yī)學上稱為甲狀腺功能亢進癥，是由于甲狀腺生產(chǎn)過多的甲狀腺激素所引起的。此病癥的發(fā)生可能與多種原因有關，包括甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎、甲狀腺自身免疫病、攝入過量碘或使用含有甲狀腺激素的藥物等。1、甲狀腺腫瘤：良性或惡性的甲狀腺腫瘤可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-09-27 0次

• 血清甲狀腺素低是怎么回事
  血清甲狀腺素低可能是甲狀腺功能減退、腺垂體疾病等因素造成的。1、甲狀腺功能減退：患者自身免疫損傷、甲狀腺被破壞時，會導致甲狀腺激素合成或者分泌不足，引起甲狀腺功能減退，從而導致血清甲狀腺素偏低。這類患者可以進行藥物治療，遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物，緩解甲狀腺功能的減退。2、腺垂體疾病：如果患者的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-18 437次