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• 第一胎是脊柱裂可以要第二胎嗎

  有的患者家長(zhǎng)比較關(guān)心，第一胎是脊柱裂，我可以要第二胎，可以是可以，但是有風(fēng)險(xiǎn)。出生過，生產(chǎn)過先天性脊柱裂的孩子，這樣的孕產(chǎn)婦第二胎，再出現(xiàn)脊柱裂的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，各家統(tǒng)計(jì)不一樣。有的認(rèn)為是增加了6到8倍，還有的認(rèn)為比這還高，所以它的風(fēng)險(xiǎn)是明顯增大。當(dāng)然，如果你還想要的話，那就有一些預(yù)防的措施：第一，要加大葉酸的口服量，剛才我說過正常的孕婦都要服葉酸，在孕前三個(gè)月和孕后三個(gè)月要吃0.4毫克的葉酸，當(dāng)你第一胎要生產(chǎn)過這種脊柱裂畸形的孩子，要加大10倍劑量服葉酸，也就是說要吃4毫克，正常孕婦吃0.4毫克，那你生產(chǎn)過畸形孩子的要吃4毫克，增加10倍。第二，那就要更加注意避免一些有害因素，千萬(wàn)避免什么感冒、感染這些，其他還有一些因素，肥胖、糖尿病，都可以加重出生畸形的風(fēng)險(xiǎn)。第三，很重要就是夫妻雙方，要去做一些基因的檢查，染色體的檢查，看你雙方有沒有染色體基因的缺陷，出生過畸形孩子的。如果找我的話，因?yàn)槿珖?guó)很少做檢查的，只是局限在北京等一些大城市，可能做這項(xiàng)檢查，需要做檢查再和我聯(lián)系做基因染色體的檢查，夫妻雙方都要做檢查的。

  

  02:48
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 8893次

• 唇腭裂影響下一胎嗎

  先天性唇腭裂是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。那么就遺傳因素來說，目前已知有一些基因可能是與先天性唇腭裂的發(fā)生相關(guān)。目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的觀點(diǎn)是這樣的，如果父母雙方都沒有唇腭裂，那么子代產(chǎn)生唇腭裂的幾率就是每600到800個(gè)里面有一個(gè)。如果父母雙方有一個(gè)人有唇腭裂，子代發(fā)生唇腭裂的幾率就是在4%左右。那么如果父母雙方都是正常，子代里面第一胎是先天性唇腭裂，那么他的第二胎發(fā)生唇腭裂的幾率也是在4%左右。

  

  01:05
  宋濤 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2018-11-26 6219次

• 一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎
  隨著國(guó)家生育政策的放開，很多生完一胎的家庭都想生二胎。如果一胎是剖腹產(chǎn)二胎可以嘗試順產(chǎn)嗎？目前，在臨床工作當(dāng)中還是有很多這種案例的。由于一胎是剖腹產(chǎn)，子宮尚存在瘢痕，如果二胎嘗試順產(chǎn)，面臨的最大的風(fēng)險(xiǎn)就是子宮破裂。因?yàn)樽訉m尚存在瘢痕，它的抗張力能力比正常的子宮弱一些，有這種打算的孕婦，需要首先在孕早期就和你的主管醫(yī)生溝通一下，表明自己有這個(gè)意愿，在整個(gè)孕期讓主管醫(yī)生針對(duì)性的干預(yù)，主要的干預(yù)措施包括以下幾個(gè)方面：第一，控制體重，讓胎兒不要長(zhǎng)得太大，胎兒體積不大，對(duì)于子宮瘢痕的張力就影響比較小。第二，孕期要適度的活動(dòng)，促進(jìn)胎兒入盆，有利于順產(chǎn)。第三，規(guī)律性的產(chǎn)檢，完全按照產(chǎn)檢流程來處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-04-11 24514次

• 頭一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎
  如果孕婦的第一胎并非因醫(yī)學(xué)原因而行剖腹產(chǎn)，第二胎又希望可以嘗試自然分娩，那么第2胎仍然是可以嘗試自然分娩的。當(dāng)然前提是醫(yī)生要仔細(xì)檢查是否存在絕對(duì)的剖腹產(chǎn)指征，比如骨盆狹窄、胎位不正、前置胎盤、羊水過少、巨大兒、臍帶先露、胎兒窘迫等等。此外，醫(yī)生還會(huì)仔細(xì)檢查瘢痕子宮恢復(fù)情況是否良好。一般而言，兩次分娩的間隔時(shí)間至少要間隔2年以上，間隔時(shí)間越長(zhǎng)，第二次順產(chǎn)分娩的幾率就會(huì)越高。此外，在分娩發(fā)作的過程當(dāng)中，也需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程的進(jìn)展情況，隨時(shí)做好中轉(zhuǎn)開腹的準(zhǔn)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-07 4862次

• 一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎
  病情分析：對(duì)于一胎行剖腹產(chǎn)終止妊娠的女性，通常在懷二胎的時(shí)候是不可以順產(chǎn)，這是因?yàn)樵谄矢巩a(chǎn)手術(shù)后，子宮上已經(jīng)有瘢痕出現(xiàn)，如果二胎進(jìn)行順產(chǎn)，那在宮縮出現(xiàn)的時(shí)候就可能會(huì)導(dǎo)致瘢痕局部的破裂，而引起子宮破裂導(dǎo)致胎死腹中。意見建議：因此為了避免以防萬(wàn)一，所以通常建議一般剖腹產(chǎn)的女性需要再次行剖腹產(chǎn)終止妊娠。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2602次

• 第一胎剖腹產(chǎn)第二胎可以順產(chǎn)嗎
  病情分析：第1胎剖腹產(chǎn)第2胎也是可以選擇順產(chǎn)的，但是存在著一定風(fēng)險(xiǎn)，所以在分娩過程中也要充分做好剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。隨時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化，早期識(shí)別子宮破裂的征象。意見建議：異常胎心監(jiān)護(hù)圖是子宮破裂最早最常見的征象，產(chǎn)生中要注意有無(wú)瘢痕部位的壓痛，尤其在工作間歇期，子宮破裂的其他表現(xiàn)有異常，陰道流血，尿低血容量休克等癥狀。
  榮春紅 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-23 3003次

• 一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎
  剖腹產(chǎn)在臨床中一般是指剖宮產(chǎn)，一胎剖宮產(chǎn)二胎是否可以順產(chǎn)需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果子宮恢復(fù)良好、胎兒及母體條件適宜，一般可以順產(chǎn)，如果子宮切口愈合不佳、胎兒及母親條件不利，一般不可以順產(chǎn)。懷孕期間，如果身體出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、一般可以順產(chǎn)：一胎剖宮產(chǎn)后，如果子宮恢復(fù)良好，沒有感染或愈合
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-21 0次

• 一胎剖腹產(chǎn)，二胎可以順產(chǎn)嗎
  一胎剖腹產(chǎn)，二胎如果符合胎位正常、體重合適等因素可能是可以順產(chǎn)的。如果患者一胎剖腹產(chǎn)，二胎想要順產(chǎn)需要滿足疤痕處的厚度大概在3-4毫米，不能太薄，如果太薄，有可能在陰道試產(chǎn)的過程中發(fā)生子宮破裂，此時(shí)就不能進(jìn)行順產(chǎn)，則必須剖腹產(chǎn)。另外，第二胎還必須滿足胎兒的大小合適，能夠從產(chǎn)道中生出來，同時(shí)胎兒在肚子
  榮春紅 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-24 141次