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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

  02:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 8039次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22603次

• 肝硬化肝癌怎么查
  ?肝癌的檢查包括抽血檢查以及影像學(xué)的檢查，必要的時(shí)候還要結(jié)合組織病理學(xué)檢查。肝硬化和肝癌屬于常見的肝臟方面的疾病，首先對(duì)于肝硬化的診斷要有一定的流行病學(xué)史，也就是病人大多具有一些長(zhǎng)期慢性的肝炎病史，長(zhǎng)期的乙肝、丙肝、酒精性肝炎，脂肪性肝炎，反復(fù)性肝臟損傷逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不８斡不纬梢院笫紫缺憩F(xiàn)為肝功能的異常，出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)以及癥狀和體征。影像學(xué)檢查，比如彩超可以提示肝臟形態(tài)的異常，大多處于縮小的狀態(tài)，肝包膜不是太完整。另外可以出現(xiàn)門靜脈高壓、脾臟增大等情況。核磁共振檢查對(duì)于肝硬化的診斷明確非常的高，必要的時(shí)候可以結(jié)合肝臟硬度測(cè)定，肝纖維化以及組織病理學(xué)檢查來明確疾病，診斷主要依賴于流行病學(xué)史以及影像學(xué)檢查，其中強(qiáng)化ct或者強(qiáng)化核磁共振診斷成功率比較高，必要時(shí)也可以做一下占位穿刺組織病理學(xué)檢查是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-24 2398次

• 早期肝硬化怎么查
  早期肝硬化可能沒有明顯的臨床癥狀，有些指標(biāo)也可能不會(huì)有明顯的異常，因此需要綜合一些檢查來進(jìn)行判斷是否存在早期肝硬化，比如說肝功能的檢測(cè)、甲胎蛋白的檢測(cè)，還有像一些病毒標(biāo)志物的檢測(cè)，乙肝六項(xiàng)、乙肝病毒DNA、丙肝抗體、丙肝RNA、還有腹部的b超或者ct，還有肝臟的彈性、硬度測(cè)定以及肝臟纖維化指標(biāo)的檢測(cè)等等。如果這些檢查還不能夠明確肝硬化是否存在，那就需要做肝穿刺做病理來幫助診斷是否存在肝硬化。一旦診斷有肝硬化，要針對(duì)病因及早的治療，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。平時(shí)要注意休息，不要飲酒，也不要熬夜，更不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-27 3815次

• 肝硬化肝癌怎么查
  診斷肝硬化肝癌是通過實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查和肝臟影像學(xué)檢查來綜合評(píng)估的。肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的降低，肝功能可以出現(xiàn)白蛋白降低、膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常等。B超或CT可以出現(xiàn)肝臟體積縮小，邊緣不光滑，光點(diǎn)回聲增粗等的表現(xiàn)。肝癌的病人查血可以出現(xiàn)肝功能的異常、腫瘤指標(biāo)增高，影像學(xué)檢查會(huì)看到肝臟的占位等。
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-01-08 2201次

• 檢查肝硬化怎么查
  病情分析：肝硬化的檢查主要來自于實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)和組織病理學(xué)的檢查。肝硬化是一個(gè)疾病的狀態(tài)，并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，要對(duì)肝硬化進(jìn)行檢查和診斷首先應(yīng)該綜合一部分的病史，是否有長(zhǎng)期的大量飲酒史，是否有一些慢性病毒性肝炎病史。其次進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，最主要的診斷依據(jù)來自于一些檢查，包括實(shí)驗(yàn)室抽血檢查項(xiàng)目，如肝功能等指標(biāo)。另外需要做一些影像學(xué)的檢查，包括彩超，核磁共振，肝臟硬度測(cè)定等，必要時(shí)可以進(jìn)行肝活檢組織病理學(xué)的檢查，是肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)要注意科學(xué)合理的膳食，不要大量的酗酒，避免高脂高熱量的飲食，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。定期的查體，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種急慢性肝病，及時(shí)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1601次

• 檢查肝硬化怎么查
  肝硬化多數(shù)為肝炎后肝硬化，少數(shù)為酒精性和血吸蟲性肝硬化，對(duì)于肝硬化的檢查項(xiàng)目如下：1：血常規(guī)的檢查，查看有沒有貧血，脾功能亢進(jìn)等。2：肝功能檢查，判斷肝炎是否處于活動(dòng)期，有沒有黃疸，有沒有低蛋白血癥等。3：B超、彩超以及CT的檢查，典型的肝硬化，可能會(huì)出現(xiàn)脾大、腹水，乙肝、丙肝性肝硬化，肝臟常縮小，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 369次

• 檢查肝硬化怎么查
  肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，其診斷需要通過一系列細(xì)致的檢查。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，評(píng)估患者的癥狀和體征。隨后，會(huì)采用以下檢查方法來確診肝硬化。一、血液檢查通過血液檢查可以評(píng)估肝功能，包括檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，這些指
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次