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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢(xún)問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8651次

• 小兒胸腔積液怎樣抽液

  對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō)，抽液過(guò)程尤為重要，因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說(shuō)我們?cè)诔橐哼^(guò)程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃?，這樣的話(huà)進(jìn)行抽取液體。對(duì)于一些，比如說(shuō)容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的，我們?cè)诖┐踢^(guò)程中，必要時(shí)需要留置引流管，然后對(duì)于一些出現(xiàn)，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們?cè)诖┐毯螅锌赡苄枰M(jìn)行注入藥物。

  

  01:04
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 3487次

• 肺癌抽了胸腔積液也會(huì)疼么
  肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液以后，給予抽取胸腔積液的時(shí)候，如果在抽取過(guò)程中，將胸腔積液完全抽取干凈的話(huà)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸膜的摩擦等情況，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的癥狀。所以在抽取胸腔積液以后，可以對(duì)癥的給予灌注一些像地塞米松，利多卡因等藥物，來(lái)減輕患者抽取胸水以后胸膜摩擦，而導(dǎo)致的疼痛等癥狀發(fā)生。同時(shí)在抽取胸腔積液以后，建議根據(jù)患者的病理類(lèi)型等，來(lái)給予一些藥物的灌注化療，像順鉑的應(yīng)用。包括一些其他的一些藥物，像重組人血管內(nèi)皮抑制素等，來(lái)灌注胸腔以后，從而希望控制腫瘤，減少胸腔積液再次反復(fù)發(fā)作的效果。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-27 3927次

• 抽胸腔積液疼么
  胸腔穿刺抽液時(shí)，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行的不是全身麻醉，患者可能會(huì)有感覺(jué)，更多是局部的麻木，而不是疼痛感。一般醫(yī)生會(huì)一邊穿刺一邊和患者聊天，轉(zhuǎn)移患者的注意力，大多情況下患者沒(méi)有太多注意就結(jié)束。胸腔穿刺抽液是臨床上最常見(jiàn)的基本操作之一，具有重要的診斷作用和治療作用，進(jìn)行該項(xiàng)操作時(shí)，醫(yī)生會(huì)和家屬以及患者講明該項(xiàng)操作的必要性，最大限度的消除患者的緊張，焦慮等情緒，穿刺操作時(shí)醫(yī)生會(huì)按照嚴(yán)格的操作步驟進(jìn)行，比如按照消毒，鋪無(wú)菌巾等步驟進(jìn)行，然后醫(yī)生會(huì)從局部的皮膚麻醉到胸膜，剛開(kāi)始用麻醉針穿刺皮膚時(shí)有點(diǎn)疼痛，推入麻醉藥之后就不會(huì)痛，隨后一直穿刺結(jié)束，就不應(yīng)該有太多疼痛的感覺(jué)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-20 4155次

• 抽胸腔積液疼么
  病情分析：抽胸腔積液有輕微的疼痛感。這種疼痛感主要產(chǎn)生在穿刺針突破皮膚進(jìn)入胸腔的過(guò)程中。臨床上在進(jìn)行胸腔穿刺抽液時(shí)往往要做個(gè)局部麻醉，這可以明顯減輕病人的疼痛感。意見(jiàn)建議：進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時(shí)，要控制好心情，不要緊張，避免不必要的動(dòng)彈，配合醫(yī)師進(jìn)行體位設(shè)置，穿刺過(guò)程中盡量控制住咳嗽，有不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。穿刺后要注意休息，減少活動(dòng)量。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-08 3001次

• 肺癌胸腔積液可以抽嗎
  病情分析：通常情況下肺癌胸腔積液的患者是可以抽的，病人可以采取胸腔穿刺抽液的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后也可以配合全身化療或者放療的方式來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在胸腔穿刺抽液過(guò)后可以配合應(yīng)用一些抗癌的藥物，改善呼吸困難或者胸悶，胸痛等臨床癥狀有效的，預(yù)防胸腔積液再次出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 2303次

• 肺癌胸腔積液可以抽嗎
  肺癌出現(xiàn)胸腔積液以后，是否需要抽取需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和癥狀等來(lái)綜合考慮。如果胸水量比較大，引起患者明顯的胸悶、氣短等癥狀，可以抽取一定的胸腔積液來(lái)緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時(shí)可以考慮給予胸腔灌注一些化療藥物，像順鉑等，也可以考慮灌注一些其他的藥物，像重組人血管內(nèi)皮抑制素等，來(lái)達(dá)到控制胸腔積液的效
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 391次

• 肺癌晚期胸腔積液能抽嗎
  肺癌晚期腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移會(huì)引起大量的胸腔積液，胸腔積液會(huì)引起病人出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難的癥狀，這種情況如果嚴(yán)重，是需要抽胸水治療。一般是在病房或者是超聲引導(dǎo)下進(jìn)行胸腔穿刺抽水減壓治療，同時(shí)還可以往胸腔內(nèi)灌注抗腫瘤的藥物，抑制胸水增長(zhǎng)的速度，這樣能夠明顯改善病人的臨床癥狀，改善病人的生活質(zhì)量。肺癌反復(fù)產(chǎn)生
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 303次