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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 7467次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 21298次

• 老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦
  老年糖尿病患者出現(xiàn)了酮癥酸中毒的時(shí)候，需要立刻進(jìn)行補(bǔ)液、胰島素的治療，另外如果出現(xiàn)了電解質(zhì)平衡的紊亂，還需要進(jìn)行糾正，這個(gè)時(shí)候通過(guò)補(bǔ)液可以糾正水電解質(zhì)的平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克最主要的措施之一。要補(bǔ)充胰島素，胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒最主要的措施之一，合理的補(bǔ)充胰島素可以促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，從根源上減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善酮癥酸中毒的癥狀。通常采用短效的胰島素，持續(xù)的靜脈滴注，效果是比較好的。如果出現(xiàn)了低鉀血癥，還需要進(jìn)行補(bǔ)鉀的治療，否則是非常危險(xiǎn)的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 2011次

• 老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦
  糖尿病乳酸中毒多見(jiàn)于老年人，二型糖尿病患者，主要是各種原因引起的乳酸水平升高導(dǎo)致的酸中毒，血糖可超過(guò)33.3mmol/L?；颊呖砂橛幸庾R(shí)喪失，甚至出現(xiàn)昏迷，病死率很高，治療上首先要以補(bǔ)液為主，要補(bǔ)充擴(kuò)容，改善組織灌注，糾正血容量不足及休克狀態(tài)，主要用9%的生理鹽水，結(jié)合液體丟失的情況，進(jìn)行合理的補(bǔ)液。休克嚴(yán)重的患者可給予血漿或全血，根據(jù)情況，結(jié)合血管活性藥物來(lái)治療。對(duì)于酸中毒嚴(yán)重的患者要結(jié)合病情，適當(dāng)?shù)慕o予補(bǔ)堿治療。胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足是導(dǎo)致乳酸中毒的誘發(fā)因素之一，所以要積極的控制血糖，正確的給予胰島素的使用。若病情不能緩解，水鈉潴留不耐受者結(jié)合病情，是否可行血液透析治療。同時(shí)還要積極的來(lái)去除乳酸中毒的病因，是否是感染引起的，要控制感染，同時(shí)還要吸氧，糾正休克等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 1919次

• 老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦
  病情分析：老年糖尿病患者一旦出現(xiàn)了乳酸酸中毒，要立即停用所有可能誘發(fā)乳酸酸中毒的藥物，最常見(jiàn)的是雙胍類藥物，給予吸氧，補(bǔ)液糾正休克，糾正酸中毒，監(jiān)測(cè)血糖，應(yīng)用胰島素治療可以降低血乳酸。可給予亞甲藍(lán)或二氯醋酸治療。嚴(yán)重的患者，必要時(shí)可給予血液凈化療法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于大量服用雙胍類藥品的患者，或者是糖尿病伴有全身性疾病的病人。其病死率高，治療難度較大，故應(yīng)該積極的預(yù)防。對(duì)于肝腎功能不全的患者，可導(dǎo)致雙胍類藥物在體內(nèi)蓄積，故存在肝腎功能不全患者應(yīng)忌用雙胍類藥物。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-21 1101次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么辦
  糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足升糖激素不適當(dāng)升高造成的高血糖，高血糖，酮尿脫水，電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒等病理改變的癥候群，是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥之一。誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因?yàn)楦腥撅嬍郴蛑委煵划?dāng)及各種應(yīng)激因素。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-19 2202次

• 嚴(yán)重糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒
  嚴(yán)重的糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，是由于胰島素的缺乏為基礎(chǔ)，胰島素缺乏時(shí)伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當(dāng)?shù)纳?。葡萄糖?duì)胰高血糖素分泌的抑制能力喪失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而導(dǎo)致肝腎葡萄糖產(chǎn)生增加和外周組織利用葡萄糖發(fā)生障礙，出現(xiàn)高血糖，并且使肝臟的酮體生成增多，造成了酮癥酸中毒。它的發(fā)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1345次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次