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• 下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)時(shí)機(jī)

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的最佳時(shí)機(jī)從臨床角度來(lái)說(shuō)，患者如果出現(xiàn)了重度間歇性跛行，我們叫做嚴(yán)重的肢體功能障礙，就需要考慮手術(shù)干預(yù)了，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，如果你行走兩百，一兩百米就會(huì)出現(xiàn)行走無(wú)力、小腿酸脹、大腿發(fā)沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行專業(yè)的血管評(píng)估，從檢查上來(lái)說(shuō)，我們大夫可以發(fā)現(xiàn)你的這個(gè)動(dòng)脈搏動(dòng)的減弱，甚至足背動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)消失，通過(guò)B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達(dá)到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過(guò)CT增強(qiáng)是進(jìn)一步的直觀評(píng)估的一個(gè)好的辦法。就像身后這個(gè)圖，它能夠從腹主動(dòng)脈、盆腔、大腿、小腿、各個(gè)部分的血管都有一個(gè)很直觀的血管狹窄程度的表現(xiàn)，結(jié)合它的血流動(dòng)力學(xué)的，這個(gè)檢查如果你的這個(gè)血流壓力，就是踝肱比我們叫做達(dá)到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現(xiàn)，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現(xiàn)，這些都是預(yù)示著需要手術(shù)干預(yù)的時(shí)機(jī)，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個(gè)時(shí)間已經(jīng)是相對(duì)較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費(fèi)用也高，療效也差，隨時(shí)面臨著截肢的危險(xiǎn)，因此早期的這種走不動(dòng)路，腳疼及時(shí)治療就是我們一個(gè)很好的治療時(shí)機(jī)。

  

  02:18
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 3271次

• 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病，其實(shí)是人體老化的一個(gè)血管在動(dòng)脈系統(tǒng)的一種體現(xiàn)，也就是隨著我們的年齡增長(zhǎng)，實(shí)際年齡比如說(shuō)到了80歲，血管同樣也有年齡，它就老化至80歲，但是由于我們的人體的這個(gè)生活，首先是遺傳因素的不同，另外一個(gè)就是我們整個(gè)的生活習(xí)慣，攝入的營(yíng)養(yǎng)不同，周圍的環(huán)境不同，血管老化的這個(gè)過(guò)程每個(gè)人并不完全一致，血管的進(jìn)程，老化進(jìn)程，跟實(shí)際年齡往往會(huì)有一定的差異，對(duì)于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素，遺傳基因上有一定缺陷，生活習(xí)慣不良，長(zhǎng)期吸煙的患者，他的血管老化程度可能比他的實(shí)際年齡進(jìn)展要快。也就是說(shuō)如果他是60歲的人，那可能血管老化的程度已經(jīng)達(dá)到了80歲的水平，有些人由于很好的生活習(xí)慣，就能避免甚至延緩血管老化，可能他的血管的這個(gè)年齡，比他的實(shí)際年齡要輕，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，尤其是體現(xiàn)這個(gè)血管老化的一個(gè)疾病，它的病理基礎(chǔ)就是血脂質(zhì)在血管壁上的沉積，長(zhǎng)期的沉積以后造成血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，最后造成血管內(nèi)膜的增生，血管這個(gè)鈣鹽的沉積，甚至造成血管的嚴(yán)重的狹窄或者閉塞繼發(fā)血栓，總而言之它是一個(gè)慢性的種代謝性疾病的一個(gè)血管的體現(xiàn)。

  

  01:50
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 5956次

• 頸動(dòng)脈閉塞掛什么科
  頸動(dòng)脈閉塞，應(yīng)該去心血管外科就診。如果是兩側(cè)頸動(dòng)脈鼻塞，預(yù)后極差，生存期短。如果是一側(cè)的頸動(dòng)脈閉塞，可以行介入治療包括支架植入術(shù)或者是頸動(dòng)脈斑塊的剝離手術(shù)。該類手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該去醫(yī)院的大外科進(jìn)行手術(shù)治療。頸動(dòng)脈閉塞以后應(yīng)該給予一些他汀類藥物。目的是為了預(yù)防新的血栓形成。常用的藥物包括辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀等。同時(shí)需要加用抗血小板聚集的藥物，需要采取雙抗治療。例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-31 6584次

• 下肢動(dòng)脈閉塞有什么危害
  下肢動(dòng)脈閉塞的危害如下：行走困難，影響生活、學(xué)習(xí)、工作，表現(xiàn)為間歇性的跛行、肢體麻木、發(fā)涼、靜息痛、夜間痛，甚至也可能會(huì)出現(xiàn)肢體壞死，也可能出現(xiàn)下肢潰瘍、壞死，吸入性可造成腎中毒、心臟中毒，導(dǎo)致腎功能不全、中毒性心肌病，必須保證肢體血液開(kāi)通的基礎(chǔ)上，切除壞死的組織，如果向上發(fā)展，可能需要截肢治療。壞死的組織吸收造成感染性的敗血癥，甚至有可能會(huì)造成休克。如果懷疑自己有下肢動(dòng)脈閉塞需要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下下肢動(dòng)脈的彩超，找出原因，對(duì)癥治療，避免對(duì)身體造成影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 5996次

• 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥掛哪個(gè)科
  病情分析：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥需要掛血管外科。下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥是全身性動(dòng)脈硬化血管病變?cè)谙轮珓?dòng)脈的表現(xiàn)。是由于動(dòng)脈粥樣硬化累及下肢動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病。臨床上常表現(xiàn)為下肢涼、麻木、無(wú)力、間歇性跛行，嚴(yán)重可引起下肢缺血性靜息痛、潰瘍、壞疽癥狀。意見(jiàn)建議：患者可以通過(guò)改善生活方式，戒煙限酒，良好的營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等，控制好血壓血脂，可預(yù)防、延緩疾病的發(fā)生發(fā)展。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-14 172002次

• 頸動(dòng)脈閉塞掛什么科
  病情分析：頸動(dòng)脈完全閉塞，需要掛血管外科。這種情況大多數(shù)是由于平時(shí)飲食不注意造成的，血脂明顯增高，而嚴(yán)起頸動(dòng)脈硬化，最終會(huì)造成腦供血不足，甚至出現(xiàn)腦梗塞。意見(jiàn)建議：頸動(dòng)脈完全閉塞的患者，可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，使血管再通，平時(shí)要低脂飲食，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，至少一個(gè)小時(shí)以上，保持心情愉快，不要有心理壓力。
  郭海良 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2020-06-18 2303次

• 頸動(dòng)脈閉塞掛什么科
  頸動(dòng)脈閉塞，可以選擇心血管內(nèi)科就診，頸動(dòng)脈閉塞也是動(dòng)脈硬化引起的，分為部分閉塞和完全閉塞。部分閉塞可以選擇活血化瘀，軟化血管的藥物，緩解癥狀，如可以口服阿司匹林腸溶片，血脂康膠囊，阿托伐他汀鈣。如果完全閉塞需要進(jìn)行手術(shù)治療，如支架植入。這要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 下肢動(dòng)脈斑塊掛什么科
  下肢動(dòng)脈斑塊一般掛介入血管外科，介入血管外科是通過(guò)血管腔內(nèi)治療相關(guān)疾病，是治療除心血管以及腦血管外，其他所有外周血管疾病的科室。下肢動(dòng)脈斑塊是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表現(xiàn)為脂質(zhì)和壞死組織的驟聚，因此往往認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化是退行性病變。其特點(diǎn)是受累下肢動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開(kāi)始，早期的癥狀為間歇性跛行、遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-11 1322次