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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23955次

• 冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說(shuō)血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過(guò)緊張，適度運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5888次

• 心肌梗死容易引起哪些并發(fā)癥
  心肌梗死常見(jiàn)并發(fā)癥，有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，發(fā)生率可高達(dá)50%，一般發(fā)生在二尖瓣后乳頭肌，多見(jiàn)于下壁心肌梗死，心力衰竭明顯，可迅速發(fā)生肺水腫，在數(shù)日內(nèi)死亡。心臟破裂比較少見(jiàn)，多于心梗發(fā)生一周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，造成心臟壓塞而猝死。栓塞一般發(fā)生率為1%-6%，多發(fā)生于心肌梗死后1-2周，可由左心室附壁血栓脫落所致，引起腦，腎，脾或四肢等動(dòng)脈栓塞。室壁瘤主要見(jiàn)于左心室，發(fā)病率達(dá)5%—20%，室壁瘤可導(dǎo)致心功能不全，栓塞，室性心律失常。心肌梗死后綜合征一般于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生。表現(xiàn)為心包炎，胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱，胸痛等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-08 2075次

• 如何預(yù)防心肌梗死患者猝死
  心肌梗死如果在急性期，是很容易發(fā)生猝死的，主要是急性期電活動(dòng)不穩(wěn)定，容易發(fā)生各種惡性心律失常，比如室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯等等。如果是心肌梗死時(shí)間比較久，屬于陳舊性心肌梗死的話，要觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能有沒(méi)有問(wèn)題，如果心功能明顯下降的話，也會(huì)發(fā)生惡性心律失常，導(dǎo)致心源性猝死，所以，心肌梗死的患者需要行心電圖評(píng)估，心臟彩超，看看心功能有沒(méi)有異常，看看心臟電活動(dòng)是否穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳元國(guó) 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-26 2955次

• 心肌梗死容易引起哪些并發(fā)癥
  病情分析：心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥有：1，乳頭肌功能失調(diào)或者鍛煉，發(fā)生率高達(dá)50%，多見(jiàn)于下壁的心梗。2, 心室游離壁破裂，室間隔穿孔。3，室壁瘤，主要見(jiàn)于左心室。4，栓塞。5，心肌梗死后綜合征。6，心力衰竭。7，心律失常。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，如果是在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，要行急診冠狀動(dòng)脈造影。如果冠脈嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，要行支架植入術(shù)開(kāi)通冠脈，才能減少心肌梗死的范圍，同時(shí)進(jìn)行藥物治療，才能避免并發(fā)癥的發(fā)生，
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1003次

• 如何預(yù)防心肌梗死患者猝死
  病情分析：預(yù)防心肌梗塞的患者猝死最有效的措施是及時(shí)的介入手術(shù)或者溶栓治療開(kāi)通血管，恢復(fù)血流。對(duì)于有持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速或者發(fā)生了黑朦、暈厥的患者，必要時(shí)可以安ICD預(yù)防猝死發(fā)生。意見(jiàn)建議：早期診斷和溶栓、手術(shù)治療心肌梗塞是預(yù)防心肌梗塞者猝死的關(guān)鍵。另外需要注意絕對(duì)臥床休息，盡量床上大小便，避免情緒激動(dòng)，這些也是心肌梗塞患者突發(fā)死亡的常見(jiàn)誘因。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 心肌梗死是猝死嗎
  心肌梗死不是猝死，猝死是不能治療的，只能夠預(yù)防，但是心肌梗死可以治療，治療后可以延長(zhǎng)患者的生存期限。1、心肌梗死：在病理上被定義為長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，發(fā)病原因可能與情緒激動(dòng)有關(guān)，患病以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛等癥狀，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要及時(shí)去
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 297次

• 心肌梗死的藥物治療有哪些
  心肌梗死是指由缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果，心肌缺血在臨床中常可通過(guò)患者的病史、心電圖和心肌酶學(xué)的改變而發(fā)現(xiàn)。心肌梗死有時(shí)表現(xiàn)為不典型癥狀，甚至沒(méi)有任何癥狀，僅能通過(guò)心電圖、心臟標(biāo)志物升高或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。心肌梗死患者預(yù)后與梗死范圍的大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及是否
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 90次