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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 8001次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 3097次

• 什么是兒童結(jié)核??？
  ?結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，兒童結(jié)核病是指年齡0到14歲期間發(fā)生，全身各器官的結(jié)核病，最常見(jiàn)于胸內(nèi)。結(jié)核病高流行地區(qū)第一次與結(jié)核分枝桿菌接觸，常發(fā)生在兒童時(shí)期，成人結(jié)核大部分是兒童時(shí)期感染潛伏下來(lái)的結(jié)核分枝桿菌復(fù)活的結(jié)果，也就是說(shuō)兒童時(shí)期受到結(jié)核分支桿菌感染的人數(shù)越多，成人期活動(dòng)性結(jié)核病人越多。兒童結(jié)核約占全球結(jié)合人數(shù)的10%，如同成人一樣，兒童結(jié)核主要分布在22個(gè)全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，我國(guó)第四次結(jié)合流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，零到十四歲兒童結(jié)核感染率為9%，感染人數(shù)約為2608.1萬(wàn)，兒童結(jié)核感染率高，患病率下降緩慢，可知未來(lái)我國(guó)結(jié)核病防控仍然面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 1378次

• 兒童結(jié)核病的預(yù)后
  兒童結(jié)核病預(yù)后大多良好，很大程度上與病變的范圍及結(jié)核病類型有關(guān)，部分女性兒童因?yàn)榛冀Y(jié)核病，成年結(jié)婚以后發(fā)生不孕癥，治療不規(guī)范的，可以發(fā)生耐藥甚至耐多藥結(jié)核病。肺結(jié)核經(jīng)過(guò)積極的抗結(jié)核治療，大多可以完全痊愈，原發(fā)灶以鈣化方式愈合；干酪性肺炎則可以留有纖維條索及結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)合理的治療，病灶可以長(zhǎng)期殘留，甚至進(jìn)展、惡化，形成慢性纖維空洞。結(jié)核性胸膜炎預(yù)后良好，少數(shù)病例可留有胸膜粘連或者增厚，治療不規(guī)范的胸膜炎常常發(fā)生嚴(yán)重的胸膜增厚，導(dǎo)致兒童脊柱側(cè)彎、胸廓畸形，部分患兒在正規(guī)治療的過(guò)程中，仍然可能出現(xiàn)病側(cè)單發(fā)或者是多發(fā)的胸膜結(jié)核瘤。結(jié)腦的轉(zhuǎn)歸取決于抗結(jié)核治療的早晚，治療方法是否正確以及年齡等，發(fā)現(xiàn)治療不及時(shí)，免疫力低，五歲以下的兒童及病程漫長(zhǎng)的，死亡率最高。腹腔結(jié)核的預(yù)后與腹腔病變及粘連有關(guān)，病變范圍廣，病情重，粘連明顯，即便結(jié)核治療，發(fā)生腸梗阻的幾率也是比較高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 1820次

• 兒童結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制是什么
  遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是宿主對(duì)結(jié)核菌及其產(chǎn)物產(chǎn)生的一種超常免疫反應(yīng)，亦由t細(xì)胞所介導(dǎo)，以巨噬細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞。在一定條件下，如局部聚集的抗原量較低時(shí)，這種反應(yīng)有利于預(yù)防外源性再感染和在局部撲滅血源播散結(jié)核桿菌，但在大多數(shù)情況下，由于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)直接和間接作用，引起細(xì)胞壞死及干酪樣改變，甚至形成空洞。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核治療的短程療法是什么
  快速殺滅體內(nèi)處于不同繁殖階段的細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核群。通常四種藥物聯(lián)用，共2月，2～3種藥物，共4個(gè)月。若無(wú)吡嗪酰胺，療程可到9月。要完全配合醫(yī)生，堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 2003次

• 結(jié)核病的病因
  1.原發(fā)性，當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。2.血型播散，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，大量結(jié)核菌一次或在極短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時(shí)，由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強(qiáng)。3.繼發(fā)性，指原發(fā)感染過(guò)程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃，或結(jié)核桿菌
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 193次

• 咽部結(jié)核病因是什么
  咽部結(jié)核主要是由結(jié)核桿菌感染引起的，大多數(shù)咽部結(jié)核患者都是由于肺結(jié)核或者喉結(jié)核治療不當(dāng)引起的。咽部結(jié)核分為鼻咽結(jié)核和口咽結(jié)核。鼻咽結(jié)核主要的癥狀是鼻塞，流涕，涕中帶血，做鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部呈白色，表面粗糙不平，和鼻咽癌的癥狀非常相似，需要做病理活檢才能明確鑒別診斷。而咽部結(jié)核主要的癥狀是疼痛，如
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 188次