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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38558次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21318次

• 鼻咽癌會牙齦發(fā)炎嗎
  早期的鼻咽癌是不會導(dǎo)致牙齦發(fā)炎的，但是有兩種情況下鼻咽癌，跟牙齦發(fā)炎也會產(chǎn)生聯(lián)系。比如我們鼻咽癌患者，住院之后進(jìn)行放療，甚至是化療治療的時候。這時候這些放療和化療對我們的正常細(xì)胞也會產(chǎn)生影響。特別是放療，因?yàn)楸茄什亢臀覀兊目谇痪嚯x比較近，在放療的時候殺死腫瘤細(xì)胞的同時，對于我們口腔的細(xì)胞，包括牙齦細(xì)胞也會有損傷，這時候就會出現(xiàn)放療性的牙齦發(fā)炎。另外當(dāng)我們鼻咽癌，沒有治療進(jìn)入晚期的時候，我們身體全幅的進(jìn)行一個消耗，整體素質(zhì)大幅度的下降，這時候也會導(dǎo)致牙齦發(fā)炎的可能。
  語音時長 01:11”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-14 2600次

• 鼻咽癌出現(xiàn)牙齦腫痛
  鼻咽癌放療后牙齦腫痛是比較常見的情況，主要就是放療的副作用導(dǎo)致的，這個時候患者就應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊嗪人?，保持口腔衛(wèi)生，使用一點(diǎn)西瓜霜之類的外用藥來進(jìn)行治療，也會有不錯的治療效果。患者放療期間一定要適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)生津潤喉的食物，對患者的病情恢復(fù)也是會有好處的。鼻咽癌患者放療以后一定要加強(qiáng)對口腔牙齒的保護(hù)，要是已經(jīng)出現(xiàn)了口腔潰瘍的話，這個時候就要勤喝水，而且適當(dāng)?shù)氖褂玫}水來漱口，或者是使用一些漱口水漱口，都會起到幫助恢復(fù)的作用。同時還需要注意口腔衛(wèi)生，盡量使用雙氟牙膏刷牙會有更好的作用。平時也可以使用一些西瓜霜噴劑這些藥物來進(jìn)行治療，就可以讓患者得口腔潰瘍得到改善的作用。在每天早晚或者是飯后的時候一定要積極的刷牙和漱口，以防出現(xiàn)一些食物殘留在牙齒上面。
  語音時長 1:37”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 7950次

• 鼻咽癌會遺傳嗎
  病情分析：鼻咽癌的發(fā)病原因是比較多的，存在一定的遺傳因素，如果說，家族當(dāng)中直系親屬有鼻咽癌患者，相對來說，后代患鼻咽癌的概率更高一些。還有可能與生活的地域環(huán)境有關(guān)，也有可能與EB病毒感染有關(guān)系。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后，建議及時就診，可以考慮做根治性的放射治療，有部分患者還需要做化療，需要監(jiān)測血常規(guī)，肝腎功能的變化情況，有可能會引起肝腎功能損害，還需要進(jìn)行對癥治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-04-18 1104次

• 鼻咽癌會復(fù)發(fā)嗎？
  病情分析：有部分患者有可能會出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，有一部分患者可以獲得長期生存，達(dá)到臨床治愈的效果，具體的存在個體差異。總體來說早期鼻咽癌治療之后復(fù)發(fā)的可能性比較小，中晚期鼻咽癌治療以后復(fù)發(fā)的幾率會更高。意見建議：對于鼻咽癌患者來說，在發(fā)病之后，建議進(jìn)行根治性的放射治療，有一部分患者還需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束之后需要定期復(fù)查，觀察治療效果。在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物，需要營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-10 1401次

• 鼻咽癌會牙齦發(fā)炎嗎
  鼻咽癌并不會導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，兩者之間并沒有太大的關(guān)系。但是如果鼻咽癌的患者在治療的時候是進(jìn)行了放療或者是化療，會引起牙齦發(fā)炎。在鼻咽癌治療期間為了避免抵抗力的下降，需要多鍛煉。輕微的牙齦發(fā)炎并不需要特殊的治療，要注意口腔的衛(wèi)生，可以服用消炎片。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌會脫發(fā)嗎
  鼻咽癌本身是不會導(dǎo)致脫發(fā)的，而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療，它也不會導(dǎo)致患者脫發(fā)，所以說鼻咽癌是不會脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，屬于低分化，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因?yàn)楸茄拾┑姆只潭缺容^低，所以說它對放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌，一定要第一時間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 157次