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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6847次

• 下消化道出血是什么

  下消化道出血是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。原因很多，其中最常見(jiàn)的病因是痔和肛裂，其他的原因有腸息肉、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現(xiàn)為血便，或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時(shí)候，可以伴有一個(gè)周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，甚至死亡，一定需要緊急處理。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 4748次

• 什么是消化道出血三腔氣囊
  三腔氣囊也叫三腔二囊管，其包括三腔管、胃氣囊和食管氣囊，主要是針對(duì)肝硬化門靜脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張破裂大出血患者進(jìn)行壓迫止血治療。當(dāng)懷疑患者為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，通過(guò)藥物止血治療效果欠佳，且患者不具備行內(nèi)鏡下止血及介入止血治療條件時(shí)可暫時(shí)選擇三腔二囊管壓迫止血治療，在成功插入三腔二囊管至患者胃部后，向胃氣囊注入空氣250~300ml，使胃氣囊充氣，再以0.5Kg重量通過(guò)滑車持續(xù)牽引三腔管，經(jīng)觀察仍未能壓迫止血者，再向食管囊內(nèi)注入空氣100~200ml，壓迫食管的曲張靜脈，針對(duì)肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，三腔二囊管壓迫止血仍具有一定的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-16 4088次

• 消化道出血時(shí)如何使用氣囊壓迫止血？
  一般來(lái)說(shuō)，在藥物治療無(wú)效的消化道大出血時(shí)，可以暫時(shí)使用氣囊壓迫止血法，為后續(xù)有效止血起橋梁作用，三腔二囊管經(jīng)鼻腔插入，注氣乳未囊，向外加壓牽引壓迫胃底。若未能止血在進(jìn)入食管囊，壓迫食管曲張靜脈，為防治粘膜糜爛，一般持續(xù)壓迫時(shí)間不應(yīng)當(dāng)超過(guò)24個(gè)小時(shí)，放棄解除壓迫一段時(shí)間后，必要時(shí)可以重復(fù)應(yīng)用，氣囊壓迫短暫止血效果肯定，但是患者痛苦大，并發(fā)癥較多如吸入性肺炎，食管炎，心律失常等。因此在臨床上不能夠長(zhǎng)期使用，停用后早期再出血發(fā)生率高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 5305次

• 什么是消化道出血三腔氣囊
  病情分析：消化道出血三腔氣囊也就是上消化道出血患者應(yīng)用的三腔兩囊管。三腔兩囊管適用于食管胃底靜脈曲張引起的出血，其作用的機(jī)理就是食管下段和胃底部的氣囊充氣后壓迫止血。在應(yīng)用的時(shí)候要注意避免長(zhǎng)期壓迫，以免造成黏膜缺血壞死。意見(jiàn)建議：消化道出血的患者在急性期需要禁飲食，同時(shí)要給予抑酸止血對(duì)癥治療，待出血停止，病情穩(wěn)定后可以先恢復(fù)流質(zhì)飲食。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 1003次

• 消化道出血可以應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血嗎
  病情分析：需不需要用三腔兩囊管，需要明確一下是什么原因?qū)е碌某鲅?，如果確診為食管靜脈曲張破裂出血的，可以考慮給予三腔兩囊管壓迫止血，而且這種止血的方法一般只是短時(shí)間有效。意見(jiàn)建議：消化道出血的患者需要明確一下病因，必要的時(shí)候需要完善一下上腹部ct的檢查，肝功能的檢查以及胃鏡的檢查，進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 1201次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 什么是消化道出血
  消化道出血指的就是食管到肛門一段腸道出現(xiàn)出血，包括食管、胃十二指腸、肝、膽、胰的疾病引起的出血，小腸出血，小腸包括空腸、腓腸，還有大腸，大腸又包括結(jié)腸、直腸，還有肛管的病變，這些部位病變引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分為上消化道、中消化道，還有下消化道。消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、排黑便，甚至
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-10-10 1732次