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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18589次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發(fā)生都是由早搏做鋪墊，沒有說這個病人從來沒有任何的心律失常情況下，沒有任何早搏現(xiàn)象，突然出現(xiàn)房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒控制好，心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致這些早搏。當(dāng)然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導(dǎo)致的。出現(xiàn)早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現(xiàn)房顫了。所以針對這樣的情況下，我奉勸如果出現(xiàn)早搏，一定到醫(yī)院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發(fā)生。一旦發(fā)生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動脈硬化得到很好的治療。

  

  01:24
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 4198次

• 老年人手抖如何治療
  造成老年人手抖的原因有很多，其中包括遺傳性的手發(fā)抖、恐懼悲哀造成的手發(fā)抖，還有一些是因為疾病造成的，發(fā)抖的現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱之為特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病癥，約百分之六十的病人有家族史，本病在三十歲以前少見，其發(fā)病率患病率都隨時間而增加，患病后癥狀也隨年齡增長而逐步加重。震顫的屬于一種遺傳病，由致病基因?qū)е碌模幸欢ǖ陌l(fā)展外部因素，對老年人沒有出現(xiàn)的臨床癥狀之前致病基因處于休眠狀態(tài)，一旦激活了就對小腦齒狀核的細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用，而表現(xiàn)出姿勢性震顫的特征性臨床表現(xiàn)。在治療上可以進(jìn)行針灸，針灸幾個穴位，從而達(dá)到幫助老年人的手抖進(jìn)行緩解。
  語音時長 02:14”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 8473次

• 老年人手抖原因
  手抖在老年人人群中是一種常見病理現(xiàn)象，引起手抖的原因有很多，我們只要通過仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)，許多老年人都存在手抖的癥狀。手不受控制的抖動，有時候連他們自己都沒有發(fā)現(xiàn)。那么老年人手抖，究竟是怎么回事呢？手抖通常分為生理性手抖和病理性手抖。正常人在某些情況下會出現(xiàn)生理性手抖，它不屬于疾病也不需要治療。這樣的手抖幅度小而速度快，多在安靜時出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動，常與精神緊張、恐懼、情緒激動等有關(guān)。病理性手抖常是某些疾病的征兆，主要分為靜止性手抖和運(yùn)動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是在肌肉放松的情況下出現(xiàn)的手抖，這種手抖在運(yùn)動時減輕或消失，睡覺時多數(shù)人可消失，典型的疾病如帕金森病。運(yùn)動性手抖是指在運(yùn)動時出現(xiàn)的手抖，手接近目標(biāo)時抖動加重，安靜時不大明顯，常見于腦部病變，典型疾病如原發(fā)性震顫。
  語音時長 1:50”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 17225次

• 老年人手抖是帕金森嗎
  病情分析：老年人手抖有可能是帕金森病造成的。帕金森病是造成老年人手抖最常見的原因，患者的手抖主要是在靜止?fàn)顟B(tài)下，活動后手抖癥狀可以減輕。此外，特發(fā)性震顫也是老年人手抖比較常見的原因。意見建議：老年人在出現(xiàn)手抖癥狀后，可以選擇抗帕金森的藥物控制手抖癥狀，包括：多巴絲肼、普拉克索、吡貝地爾、苯海索、金剛烷胺、司來吉蘭等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-12-25 1904次

• 老年人手抖看什么科
  病情分析：老人手抖，大多數(shù)考慮是帕金森病或者是帕金森綜合征。建議神經(jīng)內(nèi)科就診。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多見50歲以上的中老年人，早期主要表現(xiàn)為靜止性的顫抖，患者精神緊張時癥狀加重，隨意運(yùn)動時減輕，睡眠時癥狀消失。意見建議：如果考慮是帕金森，無特效的治療方法，可以口服苯海索對癥治療，患者出現(xiàn)肌張力增高，也可以口服多巴絲肼或息寧控釋片。如果考慮帕金森綜合征引起時，大多數(shù)患者由腦血管疾病引起，如腦梗死，主要是積極治療原發(fā)病，癥狀嚴(yán)重時，也可以口服苯海索對癥治療。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-15 2203次

• 老年人手抖的原因及治療方法
  老年人手抖，常由多種因素引起，包括精神緊張、受涼、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。針對不同原因，治療方法也各異，如心理疏導(dǎo)、注意保暖、使用藥物等。1、精神緊張：精神緊張或焦慮可能引發(fā)老年人手抖。這種情況下，老人應(yīng)放松心情，避免過度緊張，必要時可進(jìn)行心理疏導(dǎo)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 老年人手抖是什么原因
  老年人手抖考慮是生理性手抖、老年性震顫、特發(fā)性震顫、藥物性手抖、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起的，建議及時就醫(yī)。1、生理性手抖：情緒緊張、恐懼、激動時可能會出現(xiàn)手部肌肉短暫性收縮，建議調(diào)整情緒，保持放松，避免過度緊張和焦慮。2、老年性震顫：這是一種良性震顫，通常表現(xiàn)為動作性震顫，建議保持健康的生活方式，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-14 0次