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• 幽門螺桿菌如何檢測(cè)

  現(xiàn)在我們檢測(cè)幽門螺旋桿菌的手段非常多，概括起來(lái)分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。這個(gè)檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個(gè)部位以后，在幽門附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個(gè)黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶，會(huì)導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個(gè)能夠定性，就是有還是沒(méi)有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會(huì)夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時(shí)候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門螺旋桿菌，這也是確診的一個(gè)重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對(duì)貴一點(diǎn)的，它危害稍微小一點(diǎn)。其次就是大便里頭，我們可以找一個(gè)幽門螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來(lái)作為檢測(cè)。第三個(gè)就是血液里頭，我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個(gè)不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個(gè)檢測(cè)。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后，過(guò)一個(gè)月，我們一般選用吹氣實(shí)驗(yàn)，就是來(lái)看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

  02:27
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 77031次

• 幽門螺桿菌如何根除

  幽門螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時(shí)候要注意哪些情況，幽門螺桿菌目前根據(jù)最新的一個(gè)共識(shí)指南來(lái)講，現(xiàn)在是推薦新四聯(lián)的療法，包括一個(gè)PPI加兩個(gè)抗生素，再加一個(gè)鉍劑，然后這四個(gè)藥聯(lián)合起來(lái)，共服用十四天，而且治療的過(guò)程當(dāng)中，我們會(huì)強(qiáng)調(diào)患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時(shí)服用，兩個(gè)抗生素飯后半小時(shí)服用，這樣的話到它生物利用度會(huì)更高，治療效果會(huì)更好，這樣根除完這個(gè)幽門螺桿菌之后，是不是已經(jīng)全部完事了呢，其實(shí)不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時(shí)間，進(jìn)行一個(gè)呼氣實(shí)驗(yàn)的復(fù)查，如果復(fù)查這個(gè)呼吸試驗(yàn)是陰性，復(fù)查出來(lái)沒(méi)事，這個(gè)根除才能夠算是圓滿的結(jié)束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個(gè)月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。

  

  01:23
  陳文激 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-08 67534次

• 幽門螺桿菌如何檢測(cè)
  幽門螺桿菌的檢測(cè)方法分為兩種，一種是侵入型的，另一種是非侵入型的，侵入型的檢查是指通過(guò)胃鏡將胃粘膜進(jìn)行活檢，活檢之后要盡快進(jìn)行一些尿素酶實(shí)驗(yàn)，組織學(xué)病理檢查或者是一些幽門螺旋桿菌的培養(yǎng)。非侵入性的檢查包括C13呼氣試驗(yàn)和C14呼氣實(shí)驗(yàn)，這也是臨床中最常用的兩種方法，它的陽(yáng)性率和準(zhǔn)確率也是最高的，所以臨床上推薦進(jìn)行一些C13或C14的呼氣實(shí)驗(yàn)。當(dāng)出現(xiàn)一些幽門螺桿菌，身體內(nèi)會(huì)有一些明顯的胃部不適的感覺(jué)，當(dāng)出現(xiàn)胃部不適就應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-27 7625次

• 如何檢測(cè)幽門螺桿菌
  可以呼氣試驗(yàn)，呼氣試驗(yàn)是目前使用最廣的檢查幽門螺桿菌的方法，操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)，屬于檢測(cè)幽門螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在醫(yī)院一般采用C13和C14呼氣試驗(yàn)，間接檢查出幽菌抗原。但C14對(duì)人體環(huán)境有污染，服用同位素后，在人體不會(huì)被衰竭，不適于孕婦、兒童。C13、C14升級(jí)版去除C14的污染，需要服用相應(yīng)的C13標(biāo)記的底物，敏感性和特異性較高。也可以胃鏡檢查，醫(yī)院會(huì)采用胃鏡及胃粘膜活檢，是一種侵入方式，很多人比較排斥，在沒(méi)有C13和C14之前，都是用的這種方法。病理切片精確度高，化學(xué)反應(yīng)精確低，很多病人不利于普查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 13312次

• 如何檢測(cè)幽門螺桿菌感染
  病情分析：一般情況下，就醫(yī)后做吹氣碳13檢查和胃鏡檢查，就能夠檢查幽門螺桿菌的感染情況，幽門螺桿菌感染后，會(huì)導(dǎo)致胃痛，胃脹，食欲下降癥狀，是引起胃炎、胃潰瘍和胃癌的常見(jiàn)致病菌。意見(jiàn)建議：幽門螺桿菌感染以后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用克拉霉素，奧美拉唑，西咪替丁，法莫替丁等這類藥物進(jìn)行治療。在治療期間，日常飲食方面要吃一些清淡的食物，忌口辛辣油膩食物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-04-11 2601次

• 幽門螺桿菌怎樣檢測(cè)
  病情分析：目前醫(yī)院最常用的檢測(cè)方法是碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。這種檢測(cè)方法非常的簡(jiǎn)單，患者只需要吞入一粒尿素膠囊，然后根據(jù)實(shí)驗(yàn)前后的氣體的比對(duì)，來(lái)確定患者是否感染幽門螺旋桿菌。意見(jiàn)建議：幽門螺旋桿菌是胃部疾病的主要致病菌之一。如果患者檢測(cè)到這種菌類存在陽(yáng)性的情況說(shuō)明，是感染了這種細(xì)菌。建議患者積極的進(jìn)行治療，尤其是對(duì)于有胃癌家族史的患者，更需要進(jìn)行積極的治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-06 4302次

• 如何檢測(cè)幽門螺桿菌
  目前在臨床上檢測(cè)幽門螺桿菌的方式主要有：胃黏膜組織快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，組織切片或者是幽門旋桿菌的培養(yǎng)，還可以選擇碳13或者碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，單克隆抗體法，幽門螺桿菌抗原檢測(cè)以及血清幽門螺桿菌抗體檢測(cè)。如果明確有幽門螺桿菌感染，應(yīng)該選擇四聯(lián)滅菌
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 幽門螺桿菌血液檢測(cè)
  幽門螺桿菌非侵入性實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的一種常用的檢測(cè)方法就是血液檢查。血液檢查其實(shí)基本上最常見(jiàn)的出現(xiàn)的地方的是在查體中心，因?yàn)樵诓轶w中心可能要做很多的血液檢查，因此就可以將用幽門螺桿菌抗體加在一起進(jìn)行檢測(cè)，這種檢測(cè)的方法對(duì)于查體的病人來(lái)說(shuō)是非常的簡(jiǎn)單，因?yàn)椴挥迷僮鲆幌绿匾獾臋z查，也不用遭受二次痛苦，但是有一個(gè)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 171次