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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6580次

• 牙周炎要洗牙嗎

  治療牙周炎一般第一步就需要洗牙。牙周炎的病因是多方面的，包括局部因素和全身因素，局部因素主要有牙菌斑、牙結(jié)石、咬合創(chuàng)傷，全身因素有遺傳因素、激素分泌，還有吸煙、系統(tǒng)性疾病，比如糖尿病、艾滋病等。牙周炎的治療是系統(tǒng)性治療，牙周潔治術(shù)也就是洗牙，它是各類牙周炎最基礎(chǔ)的治療，也是各類牙周炎復(fù)雜治療以及口內(nèi)其他手術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備，通過徹底的清除菌斑、牙石可以使絕大多數(shù)單純性牙齦炎得到治愈。但是有些特殊情況是不能洗牙的，有的時(shí)候個(gè)別部位會(huì)有急性感染，比如牙周膿腫，就要先處理急性感染，把急性感染壓制住以后再洗牙，否則可能會(huì)擴(kuò)大創(chuàng)傷的感染范圍。

  

  01:36
  崔巍巍 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-08-23 4749次

• 牙周炎和根尖牙周炎
  牙周炎與根尖周炎有著密不可分的聯(lián)系，大多數(shù)的牙髓炎一般為感染性的，其中的細(xì)菌毒素以及代謝產(chǎn)物都可以通過根尖孔，根管側(cè)支引起根尖周病變或者根分叉的病變，并進(jìn)而形成牙周牙髓聯(lián)合病變。較常見的類型是根尖周的感染的急性發(fā)作，形成了牙頭的膿腫，膿液可沿阻力較小的途徑，向牙周組織排出。另外，在牙周病變時(shí)，長(zhǎng)期進(jìn)入牙周袋的細(xì)菌、毒素，有可能會(huì)通過根尖孔或根尖三分之一處的根管側(cè)支進(jìn)入牙髓，這時(shí)會(huì)先引起根尖區(qū)的牙髓充血和發(fā)炎，日久以后可能會(huì)出現(xiàn)急性的牙髓炎的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馬晶晶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-12-05 3572次

• 根尖牙周炎吃藥能好嗎
  根尖牙周炎要吃藥肯定是不能夠完全好的，有可能能夠緩解癥狀，但是并沒有達(dá)到根治的作用。所以，如果有跟肩周炎，我們盡量先做局部治療，有必要的時(shí)候再考慮吃藥。如果要吃藥就可以吃阿莫西林、甲硝唑，也可以吃人工牛黃甲硝唑片。如果有根尖牙周炎癥，那么就必須要做相應(yīng)的治療，做牙周的刮治、做牙根的根管治療，都是有可能要涉及到的治療項(xiàng)目?？傊庋乐苎滓鼍植恐委?，然后視情況決定要不要吃藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-16 2351次

• 根尖牙周炎能輸液?jiǎn)?/div>

  病情分析：根尖牙周炎可以輸液，比如頭孢、甲硝唑等。如果病情嚴(yán)重，光靠輸液效果不是很好，最好是去做根管治療。意見建議：根尖牙周炎最有效的治療方法就是做牙齒根管治療。根管治療主要是去除牙髓腔內(nèi)的感染物，進(jìn)行消毒、殺菌，再用生物相容性材料充填密封根管。防止再次感染。

  趙如玲 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

  2019-06-24 1501次

• 根尖牙周炎吃藥能好嗎
  病情分析：患了根尖牙周炎，吃藥只能起到緩解的作用，是不能治好的。因?yàn)楦庋乐苎椎陌Y狀是牙根部腫脹，排膿。所以要想徹底治療根尖牙周炎，就要把牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)徹底清除干凈，以防發(fā)生再次感染。意見建議：根尖牙周炎的治療方法一般是采用根管治療。根管治療可以徹底清除牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)，再用相容性材料充填，密封根管，防止牙根尖再次感染。
  趙如玲 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

  2019-07-31 2803次

• 根尖牙周炎可以自愈嗎
  根尖牙周炎一般是指急性根尖周炎。急性根尖周炎通常不可以自愈，需要給予規(guī)范的治療。急性根尖周炎常見病因包括感染、創(chuàng)傷、化學(xué)刺激等，可能是牙髓病繼發(fā)而來，部分患者也可能是由慢性根尖周炎轉(zhuǎn)化而來。關(guān)于該疾病，病因比較復(fù)雜，情況也比較嚴(yán)重，所以不可以自愈。急性根尖周炎根據(jù)侵犯的范圍不同，可分為急性漿液期、急
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-11-01 0次

• 根尖牙周炎怎么治療
  臨床上沒有根尖牙周炎這樣一種疾病，只有根尖周炎或者是牙周炎。根尖周炎是指牙齒根尖周組織發(fā)生了病變?cè)斐傻难装Y性的改變性疾病。根尖周炎需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，首先需要做的就是根管治療。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-03-11 2307次