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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 5193次

• 血管畸形怎么治療

  血管畸形的治療，主要分為藥物治療和手術(shù)治療兩塊，對(duì)于有一些明確的基因突變的，我們有一種藥物叫雷帕霉素，它是靶向治療，對(duì)有一些復(fù)雜脈管畸形，會(huì)有一些效果。大多數(shù)的血管畸形得靠彈力襪，特別是發(fā)生在下肢的，需要彈力襪來治療，來控制疾病的發(fā)展。對(duì)于靜脈畸形，或者是淋巴管畸形，我們可以用這種腔內(nèi)微創(chuàng)介入治療，包括射頻消融、硬化劑注射，來減少肢體靜脈血液反流，帶來的靜脈高壓?jiǎn)栴}。對(duì)于動(dòng)靜脈畸形，我們可以有這種介入的彈簧圈栓塞，加無水酒精栓塞以及硬化劑栓塞等等。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-18 12772次

• 脊髓血管畸形的診斷
  脊髓血管畸形的診斷，常需借助于①椎管造影，②脊髓MRI，③選擇性脊髓血管造影等影像學(xué)檢查。椎管造影的優(yōu)點(diǎn)是：能顯示脊髓表面畸形血管的位置和范圍，缺點(diǎn)是不能區(qū)別病變的確切類型及位于髓內(nèi)或髓外。MRI的優(yōu)點(diǎn)是：可顯示病變血管特征性的低信號(hào)流空現(xiàn)象，及血管畸形所致的脊髓實(shí)質(zhì)的病理性信號(hào)改變，缺點(diǎn)是不能明確病灶的類型和確切位置。數(shù)字減影造影（DSA）的優(yōu)點(diǎn)是：能明確顯示病灶的準(zhǔn)確部位、范圍、供血?jiǎng)用}引流靜脈及血液動(dòng)力學(xué)改變，是本病最主要的診斷方法。對(duì)該病最好的治療方式是微血管，微鋼管，血管內(nèi)治療，其次為顯微外科手術(shù)切除。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-01 2575次

• 脊髓血管畸形出血怎么辦
  脊髓血管畸形出血是胚胎期血管發(fā)育異常，以下胸段和腰段最多，上胸段最少，包括靜脈蔓狀血管畸形，動(dòng)靜脈畸形，毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤等等。診斷要點(diǎn)是：第一變成雖然是慢性的，但是臨床起病一般比較急驟，癥狀反復(fù)。第二患者可以出現(xiàn)神經(jīng)根損害的癥狀，比如燒灼樣疼痛，踝反射消失，大魚際小魚際肌萎縮，相應(yīng)階段跟性感覺障礙及間歇性跛行，下肢無力或由于出血所導(dǎo)致的突然腰痛。第三個(gè)就是血腫和畸形血管引起脊髓壓迫癥狀的時(shí)候結(jié)合脊髓平片，腦積液檢查，脊髓椎動(dòng)脈造影的陽性結(jié)果可以考慮本病。治療方案可以給予甘露醇快速靜脈滴注，六氨基乙酸靜脈滴注，尼莫地平口服。在用止血藥的時(shí)候一定要防止血栓形成，滴注尼莫地平的時(shí)候出現(xiàn)顏面部的潮紅時(shí)要減慢低速，防止低血壓。嚴(yán)重頭痛的可以用止痛藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 5129次

• 第Ⅳ型脊髓血管畸形有什么特點(diǎn)
  病情分析：第4型脊髓血管畸形是硬膜內(nèi)脊髓周圍動(dòng)靜脈瘺，主要的特點(diǎn)是硬腦膜內(nèi)直接由脊髓前動(dòng)脈供應(yīng)的動(dòng)靜脈瘺，位于脊髓的外側(cè)，病變并沒有蔓延到脊髓內(nèi)。意見建議：進(jìn)行選擇性脊髓血管造影的時(shí)候，能夠顯示脊髓前動(dòng)脈到動(dòng)靜脈瘺的分布和回流的靜脈，另外能夠看到脊髓周圍的流空征象。最常見于胸腰連接處的圓錐以及馬尾的附近。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-09 1301次

• 第Ⅰ型脊髓血管畸形是什么癥狀
  病情分析：對(duì)于第一型血管畸形的患者來說，具體出現(xiàn)的癥狀還要看與患者血管畸形的嚴(yán)重程度有很大的關(guān)系。意見建議：對(duì)于血管畸形較為嚴(yán)重的患者來說，有可能會(huì)影響到局部血液供應(yīng)的情況甚至發(fā)生動(dòng)靜脈短路，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的感覺異常，甚至伴有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，比如說出現(xiàn)明顯的下肢無力。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-19 1303次

• 脊髓栓系和脊髓血管畸形哪種嚴(yán)重
  脊髓栓系和脊髓血管畸形都是比較嚴(yán)重的。脊髓栓系是指由多種脊髓先天性發(fā)育異常異常導(dǎo)致的一系列臨床綜合征，會(huì)出現(xiàn)腰骶部皮膚隆突或凹陷，還可能伴有分泌物或感染，還會(huì)出現(xiàn)行走異常、下肢力弱、踝變形等。脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛、急性出血等。兩種疾病都是比較嚴(yán)重
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 66次

• 得了脊髓血管畸形能治療嗎
  得了脊髓血管畸形通常能治療，患者需要積極配合，防止病情加重。脊髓血管畸形的發(fā)病原因尚不完全明確，目前認(rèn)為是在胚胎發(fā)育過程中，由于多種因素觸發(fā)了異常的血管生成或?qū)е鲁掷m(xù)性血管重塑，干擾脊髓血管叢的正常發(fā)育。所以該疾病在出生時(shí)就存在，但并不會(huì)遺傳給下一代，所以也不必過于擔(dān)心，患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、神經(jīng)根痛等癥
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次