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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒(méi)有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過(guò)重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過(guò)多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過(guò)快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2743次

• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，還是注意藥物的問(wèn)題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見(jiàn)的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來(lái)講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 13118次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎
  急性腎衰竭可能需要血液凈化，但并不是絕對(duì)的。這取決于患者腎衰竭的原因和疾病的嚴(yán)重程度。如由腎前性因素所導(dǎo)致的急性腎衰，絕大部分在補(bǔ)充血容量后，達(dá)到腎臟有效灌注后，可使腎衰竭得到較好的緩解，一般不需要血液凈化。而腎性急性腎衰竭的主要原因通常是由于急性的腎小管壞死，或者是由于急進(jìn)性的腎小球腎炎，相當(dāng)一部分患者在這一過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)少尿，甚至無(wú)尿，需要血液凈化。腎后梗阻性因素所導(dǎo)致的急性腎衰，建議根據(jù)情況解除梗阻，例如由前列腺增生所導(dǎo)致的尿路排泄不暢，在進(jìn)行導(dǎo)尿后，一般腎衰竭可很好緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-04 2182次

• 慢性腎衰竭患者何時(shí)開(kāi)始血液凈化
  慢性腎衰竭患者在開(kāi)始血液凈化的基本原則是要在病情危重之前進(jìn)行，尤其是要強(qiáng)調(diào)在尿毒癥造成的其他器官損害，仍處在可逆階段中，不要等到出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，尿毒癥的時(shí)候再進(jìn)行，以下的一些指癥可以作為開(kāi)始進(jìn)行血液凈化的參考：一，病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，比如說(shuō)瘙癢疲倦，惡心，嘔吐，厭食以及患者的體重下降等。二，患者出現(xiàn)明顯的水腫，血壓比較高，或者是因?yàn)樗^(guò)多所導(dǎo)致的心力衰竭等現(xiàn)象，比如說(shuō)心跳加快，氣粗，平或加重等。三，比較嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，特別是血鉀超過(guò)6.5毫摩爾每升。四，患者伴有嚴(yán)重的酸中毒，也就是說(shuō)ph值小于7.1。五，在腎功能惡化的前提下，出現(xiàn)了出血的傾向。六，尿毒癥腦病或者是嗜睡，周?chē)窠?jīng)病變等。七，患者開(kāi)始出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，一般的來(lái)說(shuō)不是糖尿病的患者，如果肌酐清除里的低于10毫升每分鐘，糖尿病的患者如果低于15毫升每分鐘，就應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行血液凈化治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 1897次

• 急性腎衰竭需要透析嗎
  病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達(dá)707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無(wú)尿或者嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進(jìn)行血液透析治療的。意見(jiàn)建議：急性腎損傷患者要嚴(yán)格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時(shí)盡量停用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類(lèi)消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-24 2103次

• 急性腎衰竭有救嗎
  對(duì)于急性腎衰竭的患者來(lái)說(shuō)，如果采取有效的治療方法也是可以救治的。無(wú)論是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，目前我們的醫(yī)療手段主要是采取腎臟移植手術(shù)，當(dāng)然這種手術(shù)首先要有合適的腎源以及有匹配的各方面的條件才能夠進(jìn)行，另外就是采取透析的治療方法，這種方法會(huì)耗費(fèi)大量的經(jīng)濟(jì)資源，所以患者要做好這方面的準(zhǔn)備。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-24 2301次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒(méi)有尿，這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長(zhǎng)，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過(guò)后，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加，常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升，甚至有些患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 461次

• 急性腎衰竭嚴(yán)重嗎
  急性腎衰竭臨床上指急性腎損傷，急性腎損傷通常嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。急性腎損傷的發(fā)病原因較多，其中包括腎灌注壓改變、腎血管病變等，此類(lèi)因素均會(huì)導(dǎo)致腎臟功能急性下降，一般會(huì)引起惡心、食欲下降、全身乏力等癥狀，也會(huì)使體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留，引起全身浮腫，隨著病情的不斷發(fā)展，也會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)失衡，還有可能會(huì)對(duì)患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-15 0次