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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?，所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 11342次

• 支氣管擴(kuò)張如何防感染

  感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面，可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來(lái)，這樣保持局部的痰液的流暢，會(huì)減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會(huì)降低局部的抵抗力，那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。

  

  02:30
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6239次

• 支氣管擴(kuò)張伴感染
  感染是引起支氣管擴(kuò)張的常見病因，肺結(jié)核，百日咳，腺病毒肺炎，可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。曲霉菌和支原體以及其他可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可激發(fā)支氣管擴(kuò)張。當(dāng)支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，要積極抗感染治療。抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類，以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者給以口服為主，較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素如新諾明，首劑要加倍。還有新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如克拉霉素，阿奇霉素等等。第二代頭孢霉素，包括頭孢呋辛鈉，頭孢克洛等等。還有喹諾酮類的抗生素，如環(huán)丙沙星，左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后注入抗生素，可縮短住院時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 12916次

• 支氣管擴(kuò)張伴感染用藥
  支氣管擴(kuò)張并感染主要的治療原則是抗感染，止咳，排痰，有咳血者要止血治療。在抗感染方面，支氣管擴(kuò)張感染最主要的感染細(xì)菌包括肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌，流感嗜血桿菌，腸桿菌和銅綠假單胞菌等等。如果沒有銅綠假單胞菌，可以選用2代或3代頭孢菌素類，或者是半合成的青霉素的酶的抑制劑或者喹諾酮類。如果是有銅綠假單胞菌感染，應(yīng)該選擇對(duì)銅綠假單胞菌有活性的抗感染藥物，最好是根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素?？垢腥镜寞煶桃话阍趦芍茏笥?，排痰可以用氨溴索止咳化痰治療，或者是用霧化吸入的療法濕化氣道，促進(jìn)痰液的排出，嚴(yán)重者也可以用體位引流或者是經(jīng)纖維支氣管鏡吸引的方式來(lái)使痰液排出。有咳血者，少量咳血可以暫時(shí)臥床休息，止咳治療，云南白藥等止血藥，如果咳血量較大，需要用血凝酶針止血治療，必要時(shí)用垂體后葉素止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 3421次

• 雙肺支氣管擴(kuò)張伴感染怎么辦
  支氣管擴(kuò)張，大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使至管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張的治療主要是控制感染，可選用第三代頭孢，喹諾酮類等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-29 3206次

• 支氣管擴(kuò)張伴感染嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張伴感染病情通常比較嚴(yán)重。支氣管擴(kuò)張的患者，如繼發(fā)感染，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿痰等癥狀，當(dāng)病變侵犯肺血管，導(dǎo)致血管壁受損時(shí)，還可出現(xiàn)痰中帶血甚至咯血，此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)就較大，有可能出現(xiàn)危及生命的大咯血。意見建議：當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者伴有感染時(shí)，應(yīng)及早到醫(yī)院呼吸科就診，行抗感染治療，抗生素多選用帶酶抑制劑的復(fù)合制劑，如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等，有些患者甚至需要選用碳青霉烯類抗生素。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-08-02 2702次

• 支氣管擴(kuò)張伴感染
  支氣管擴(kuò)張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復(fù)修復(fù)，最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)持久性變形及擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張常常伴有感染，感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細(xì)菌通過(guò)細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-26 4994次

• 支氣管擴(kuò)張伴感染癥狀
  支氣管擴(kuò)張通常都會(huì)有明顯的胸悶，胸痛，氣短，乏力，食欲減退，咳嗽，而且咳嗽通常是難以使用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療。感染嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生重癥肺炎呼吸衰竭，嚴(yán)重的呼吸功能下降，血?dú)夥治龆寄芸吹窖躏柡投让黠@的降低，所以可以引發(fā)氣胸，呼吸衰竭，而且長(zhǎng)期以往會(huì)引起慢性的肺心病，就會(huì)出現(xiàn)心臟方面的疾患，而且因?yàn)樗L(zhǎng)期
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1709次