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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4192次

• 怎樣看自己是不是哮喘

  哮喘的診斷，是有一些條件的，比如說有病史、有癥狀，還有一些臨床檢查。病人的癥狀，會反復(fù)出現(xiàn)哮喘的癥狀，比如說胸悶、憋氣、喉中的哮鳴，再有就是遇到冷熱刺激，過敏原，或者是病毒感染，就會出現(xiàn)反復(fù)呼吸道的癥狀。這些癥狀的反復(fù)出現(xiàn)，才會考慮是哮喘，如果只是一次性的，不考慮哮喘。有的時候因?yàn)橄?，也有好多誘發(fā)因素，而且不是過敏性哮喘。這些因素都會誘發(fā)，這是病史和癥狀，如果出現(xiàn)了呼吸道的典型的哮鳴音，或者夜間陣發(fā)的呼吸困難，反復(fù)的這種夜間的咳嗽，就要考慮是不是哮喘。當(dāng)然如果要是癥狀不是很典型，需要明確診斷的，是需要進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查的。比如說最典型的，咱們進(jìn)行呼吸道的激發(fā)實(shí)驗(yàn)，如果激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性，那就是一個金指標(biāo)。還有呼吸道的擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)就包括，呼吸道一秒率的改善大于15%，一秒量大于200ml以上。再有就是風(fēng)流速，可以20%以上的改變，這些都是實(shí)驗(yàn)室的檢查，有助于我們臨床上，進(jìn)行一個明確的診斷。

  

  02:05
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 47050次

• 尿崩癥要做哪些檢查
  當(dāng)患者有尿崩癥，一定要重視，要及時的進(jìn)行治療。患者是可以去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，血滲透壓檢查，尿滲透壓檢查的，此疾病患者積極的配合治療，是可以治療好的。長時間得不到治療對患者的危害是比較大，尿崩癥它是會導(dǎo)致患者水電解質(zhì)的紊亂，酸堿失衡，嚴(yán)重的話還會危及到患者的生命，患者在日常生活當(dāng)中飲食要清淡，要低鹽飲食，平時也要多注意休息，不要過于疲勞，在治療期間要保持良好的心態(tài)，不要有太大的壓力。
  語音時長 01:08”
  傅恩君 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-19 2638次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因?yàn)槟虮腊Y的這個病本身有個尿字，所以它體現(xiàn)的就是一個排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個崩潰的，怎么個崩潰法？尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時夜尿也會很多，排尿是沒有很明顯的一個規(guī)律的，每天經(jīng)常會排尿，還是每次尿量都很大，沒有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會增多的情況，這也間接的導(dǎo)致了這么多的排尿量，會喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應(yīng)也更加的多，當(dāng)然也不要認(rèn)為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會減少，因?yàn)槟虮腊Y的尿的排出更喝水的多與否，沒有一個直接的關(guān)系。因?yàn)樗旧硎且驗(yàn)橹袠行缘南虑鹉X病變，導(dǎo)致抗利尿激素減少或者適應(yīng)性的病變，導(dǎo)致原尿生成增多，這兩大因素所導(dǎo)致的一個尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對于睡眠的質(zhì)量也會有很明顯的影響。
  語音時長 1:54”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 3306次

• 尿比重低是不是尿崩癥
  病情分析：低比重尿是尿崩癥的主要臨床特點(diǎn)之一，但是到底是不是尿崩癥還要到正規(guī)醫(yī)院做具體檢查，通常尿崩癥的尿比重比較固定，呈持續(xù)性低比重尿，尿比重＜1.006。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，綜合癥狀和檢查結(jié)果確診，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。尿崩癥臨床癥狀除了低比重尿外，還有多飲，煩渴，多尿，通常尿量＞2.5L/d，一般在4～10L/d，夜尿顯著增多。治療目標(biāo)是將尿量控制在2～3L/d并減少夜間的尿量。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2001次

• 怎樣確認(rèn)尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者主要臨床特點(diǎn)為多尿，煩渴，低比重尿，每日尿量大于2.5L。因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴(kuò)展者，常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn)，如視力減退，視野缺失。禁水試驗(yàn)是最常用診斷垂體性尿崩癥的功能試驗(yàn)。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確認(rèn)病因，尿崩癥的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同病因有不同的治療。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1602次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次