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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93603次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90235次

• 腰椎間盤突出很嚴(yán)重嗎
  如果病人發(fā)生了腰椎間盤突出的情況是比較嚴(yán)重的，因?yàn)橐坏┌l(fā)生了腰椎間盤突出，就會(huì)引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根受壓，病人容易出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛，癥狀容易反復(fù)的發(fā)作，將影響病人正常的生活。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后，日常生活中要注意保護(hù)腰椎部，避免腰椎部位過(guò)度受力，特別是避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)，一定要多注意坐姿，避免彎腰提物搬物，避免腰部外傷，以免加重腰部負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腰椎間盤突出情況加重。在出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后，可以通過(guò)腰部牽引，針灸，艾灸，拔罐等療法，以及對(duì)癥用藥物治療，來(lái)緩解腰椎間盤突出癥狀。如果說(shuō)腰椎間盤突出比較重，引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)神經(jīng)受壓，一定要就診行手術(shù)治療，以避免影響病人的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-05 1994次

• 腰椎間盤突出很嚴(yán)重怎么辦
  腰椎間盤突出很嚴(yán)重最好采用手術(shù)治療。具體情況如下：腰椎間盤突出如果未經(jīng)過(guò)及時(shí)治療病情會(huì)迅速發(fā)展，至晚期時(shí)神經(jīng)受到持續(xù)壓迫，甚至可以引起神經(jīng)的變性和壞死，病人出現(xiàn)下肢無(wú)力，破行，甚至可以表現(xiàn)為大小便失禁。因此應(yīng)盡快手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)切除髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，盡量保護(hù)神經(jīng)的功能。術(shù)后需要配合康復(fù)鍛煉，恢復(fù)腰背部肌肉和下肢肌肉的力量。經(jīng)過(guò)手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練后，患者一般情況下會(huì)在3-6月逐漸恢復(fù)。如果出現(xiàn)了神經(jīng)的嚴(yán)重壞死，則即使手術(shù)后癥狀也不能完全消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-28 1281次

• 腰椎間盤突出很嚴(yán)重怎么辦
  病情分析：腰椎間盤突出如果很嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槿绻窠?jīng)長(zhǎng)期受壓會(huì)出現(xiàn)不可逆性的損傷，這時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療效果就比較差了。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度。如果只是輕度的神經(jīng)受壓，可以通過(guò)物理治療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-31 701次

• 腰椎間盤突出很嚴(yán)重了怎么辦
  病情分析：腰椎間盤突出如果很嚴(yán)重了，導(dǎo)致壓迫神經(jīng)的癥狀，引起大小便功能障礙，下肢放射性疼痛，可以選擇手術(shù)治療的方式幫助恢復(fù)。腰椎間盤突出手術(shù)的治療方式有介入治療，微創(chuàng)治療，先進(jìn)行腰椎部位的相關(guān)檢查，然后再確定治療的方式。意見建議：腰椎間盤突出的患者在癥狀緩解以后，要注意加強(qiáng)腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的肌肉力量，可以穩(wěn)定腰椎，盡量避免長(zhǎng)期彎腰的動(dòng)作。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-30 802次

• 腰椎間盤突出很嚴(yán)重了怎么辦
  腰椎間盤突出很嚴(yán)重需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種，其中微創(chuàng)手術(shù)是比較多患者采用的。通過(guò)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療后病情是可以得到較好的改善的。手術(shù)治療前建議要配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查，這樣可以確保手術(shù)的安全性；術(shù)后在飲食上應(yīng)該暫時(shí)以流質(zhì)類的食
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重了
  對(duì)于腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的病人，多數(shù)可能會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺的麻木，無(wú)力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療，如果是通過(guò)保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的，并且椎間盤突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 237次