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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 14300次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12791次

• 房間隔缺損手術(shù)用開(kāi)胸嗎
  對(duì)所有單純房間隔缺損引起血流動(dòng)力學(xué)改變，即已有肺血增加征象，房室增大及心電圖表現(xiàn)的，均應(yīng)手術(shù)治療。80%的繼發(fā)孔中央型房間隔缺損，都可經(jīng)介入方法治療，不需要傳統(tǒng)的開(kāi)胸治療，微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，是經(jīng)股靜脈插管，將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，從而達(dá)到封堵的目的，介入方法創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。而原發(fā)孔型房間隔缺損，以及冠狀靜脈竇型房間隔缺損，合并有經(jīng)外科手術(shù)矯正的其他畸形，嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右向左分流的病人都需開(kāi)胸外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 3675次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng)，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3617次

• 房間隔缺損手術(shù)用開(kāi)胸嗎
  病情分析：絕大部分房間隔缺損是不需要開(kāi)胸手術(shù)的，只需要進(jìn)行介入封堵，只有極少部分缺損巨大或者位置不好、合并其他畸形的才需要開(kāi)胸手術(shù)，近年來(lái)微創(chuàng)介入手術(shù)已經(jīng)有很大的發(fā)展，技術(shù)也較成熟，能介入治療的盡量介入治療。意見(jiàn)建議：小型缺損在4歲內(nèi)有自然閉合可能，尤其是1歲以內(nèi)，因此要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng)，避免感染和保證正常生長(zhǎng)發(fā)育，為閉合提供基礎(chǔ)條件。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-08 3105次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1903次

• 房間隔缺損手術(shù)用開(kāi)胸嗎
  對(duì)所有單純房間隔缺損引起血流動(dòng)力學(xué)改變，即已有肺血增加征象，房室增大及心電圖表現(xiàn)的，均應(yīng)手術(shù)治療。80%的繼發(fā)孔中央型房間隔缺損，都可經(jīng)介入方法治療，不需要傳統(tǒng)的開(kāi)胸治療，微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，是經(jīng)股靜脈插管，將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，從而達(dá)到封堵的目的，介入方法創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。而原發(fā)孔
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 室間隔膜部瘤缺損手術(shù)需要開(kāi)胸嗎
  室間隔膜部瘤缺損手術(shù)通常需要開(kāi)胸。室間隔缺損是一種罕見(jiàn)的先天性心臟病，主要由胚胎發(fā)育過(guò)程中室間隔肌發(fā)育不良引起的小梁肌不全引起，主要有兩種治療方法，介入手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)，室間隔膜部瘤缺損的修復(fù)需要開(kāi)胸手術(shù)，一般在全身麻醉后切開(kāi)皮膚和皮下脂肪，鋸肋骨，露出胸腔。血液通過(guò)體外循環(huán)技術(shù)排入體外循環(huán)，再降低溫
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 252次